Thực trạng sử dụng kháng sinh trên bệnh nhân sơ sinh tại một số bệnh viện trên địa bàn tỉnh Vĩnh Phúc

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả thực trạng sử dụng kháng sinh trên bệnh nhi (BN) nhiễm khuẩn sơ sinh (NKSS) tại 3 bệnh viện ở tỉnh Vĩnh Phúc. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu được thực hiện trên 478 bệnh án ra viện trong năm 2021. Kết quả và kết luận: Trong đó, 389 BN (81,6%) có chẩn đoán nhiễm khuẩn bao gồm 352 BN được được xác định NKSS sớm (73,6%) và 126 NKSS muộn (26,4%). Tỷ lệ được xét nghiệm vi sinh rất thấp (6,7%), chủ yếu thực hiện tại Bệnh viện Sản Nhi Vĩnh Phúc. Phác đồ đơn độc là phác đồ phổ biến nhất (65,5%) ở cả nhóm NKSS sớm (63,9%) và nhóm NKSS muộn (69,8%). Trong đó, ampicilin/sulbactam được sử dụng nhiều nhất cho cả 2 loại này. Về liều lượng kháng sinh, gần 50% lượt liều dùng được đánh giá là không phù hợp. Ampicilin/subactam - hoạt chất có số lượt dùng cao nhất - có tỷ lệ liều phù hợp đạt 21,5%. Một nửa số lượt dùng kháng sinh không phù hợp về cách dùng. Các trường hợp không phù hợp về cách dùng chủ yếu bao gồm thể tích pha nhỏ hơn khuyến cáo, thời gian truyền ngắn và tốc độ truyền nhanh hơn khuyến cáo. Từ kết quả này, BV nghiên cứu cần có hướng dẫn chi tiết về lựa chọn, liều dùng và cách dùng kháng sinh cho các trường hợp NKSS sớm và muộn. Đồng thời, xét nghiệm vi sinh cũng cần được tăng cường để định hướng cho điều trị phù hợp trên trẻ sơ sinh.