Đối chiếu kết quả tế bào học theo hệ thống Bethesda với mô bệnh học ung thư tuyến giáp tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Tóm tắt

Mục tiêu: Đối chiếu chẩn đoán tế bào học theo hệ thống phân loại Bethesda với kết quả mô bệnh học ở bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến giáp (UTBMTG) được phẫu thuật tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (TƯQĐ 108). Đối tượng và phương pháp: 529 trường hợp được chẩn đoán tế bào học trước phẫu thuật và có kết quả mô bệnh học sau mổ tại Bệnh viện TƯQĐ 108 là UTBMTG từ tháng 01/2020 đến tháng 4/2021. Phân loại tế bào học theo hệ thống phân loại tế bào tuyến giáp Bethesda 2018 và phân loại mô bệnh học tuyến giáp theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) năm 2017. Kết quả: UTBMTG gặp ở nữ/nam là 4/1, u ở vị trí thuỳ phải gặp nhiều nhất (42,9%) và hiếm gặp ở eo tuyến giáp (6,4%); kích thước u trung bình 1,1± 0,9cm; 66,2% kích thước < 1cm. Chẩn đoán UTBMTG ở nhóm Bethesda V là cao nhất, tiếp đến là nhóm VI tương ứng là 47,1% và 29,6%. Nhóm Bethesda I có kích thước u < 0,5cm chiếm cao nhất (55,6%), không có trường hợp nào với u kích thước > 1cm, nhóm Bethesda II ≥ 2 nhân chiếm 63,6%. Chẩn đoán UTBMTG thể nhú gặp nhiều nhất ở nhóm V (48,5%) và tiếp đến là nhóm VI (30,1%), trong khi UTBMTG thể nang gặp ở nhóm IV là cao nhất (53,8%), không gặp trường hợp thể nang nào thuộc nhóm II và VI. Phân loại nhóm tế bào u kích thước nhỏ có xu hướng ác tính cao hơn so với nhóm u có kích thước lớn hơn (p=0,001). Kết luận: Chẩn đoán tế bào học UTBMTG gặp chủ yếu trong nhóm V và VI và phần lớn là thuộc thể nhú, thể nang gặp trong nhóm IV, phân loại nhóm tế bào lành tính và ác tính có sự khác biệt về kích thước khối u.