Mối liên quan giữa hình ảnh PET/CT với đột biến gen KRAS, NRAS, BRAF trong ung thư đại trực tràng

  • Ngô Văn Đàn Bệnh viện Quân y 103
  • Nguyễn Hải Nguyễn Bệnh viện Quân y 103
  • Phạm Cẩm Phương Bệnh viện Bạch Mai
  • Phạm Văn Thái Trường Đại học Y Hà Nội

Main Article Content

Keywords

18FDG-PET/CT, đột biến gen KRAS, NRAS và BRAF, ung thư đại trực tràng

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan giữa SUV, MTV, TLG với đột biến gen KRAS, NRASBRAF trong ung thư đại trực tràng. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 115 bệnh nhân ung thư đại trực tràng được chụp 18FDG-PET/CT trước khi điều trị. Kết quả: Các chỉ số SUVmax tại u nguyên phát, T/NT, T-NT ở nhóm có ít nhất 1 đột biến gen KRAS/NRAS/BRAF cao hơn nhóm không có đột biến (p=0,001, 0,003 và 0,001). Với giá trị ngưỡng 9,5 SUVmax có thể dự đoán tình trạng đột biến gen KRAS/NRAS/BRAF với độ nhạy là 87,50% và độ đặc hiệu là 41,18%; với giá trị ngưỡng 4,72 chỉ số T/NT có thể dự đoán tình trạng đột biến gen KRAS/NRAS/BRAF với độ nhạy là 53,13% và độ đặc hiệu là 72,55%; với giá trị ngưỡng 6,82 T-NT có thể dự đoán tình trạng đột biến gen KRAS/NRAS/BRAF với độ nhạy là 85,94% và độ đặc hiệu là 41,18%. Giá trị SUVmax tại u nguyên phát ở nhóm có đột biến gen KRAS cao hơn nhóm không có đột biến gen KRAS, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p=0,031; diện tích dưới đường cong ROC là 0,662. Với giá trị ngưỡng 13,96 SUVmax có thể dự đoán tình trạng đột biến gen KRAS với độ nhạy là 67,35% và độ đặc hiệu là 61,54%. Kết luận: Có mối liên quan giữa SUVmax tại u nguyên phát, T/NT, T-NT với đột biến gen KRAS/NRAS/BRAF. Có mối liên quan giữa SUVmax tại u nguyên phát với đột biến gen KRAS

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Bellio H, Fumet JD, Ghiringhelli F (2021) Targeting BRAF and RAS in colorectal cancer. Cancers 13(9): 2201. doi:10.3390/cancers13092201.
2. He P, Zou Y, Qiu J, Yang T, Peng L, Zhang X (2021) Pretreatment 18F-FDG PET/CT Imaging Predicts the KRAS/NRAS/BRAF gene mutational status in colorectal cancer. Kang Z, ed. Journal of Oncology 2021:1-8. doi:10.1155/2021/6687291.
3. Kim SJ, Pak K, Kim K (2019) Diagnostic performance of F-18 FDG PET/CT for prediction of KRAS mutation in colorectal cancer patients: A systematic review and meta-analysis. Abdom Radiol 44(5): 1703-1711. doi:10.1007/s00261-018-01891-3.
4. Chen SW, Chiang HC, Chen WTL et al (2014) Correlation between PET/CT parameters and KRAS expression in colorectal cancer. Clinical Nuclear Medicine. 39(8): 685-689. doi:10.1097/RLU. 0000000000000481.
5. Krikelis D, Skoura E, Kotoula V et al (2014) Lack of association between KRAS mutations and 18F-FDG PET/CT in Caucasian metastatic colorectal cancer patients. Anticancer Res 34(5): 2571-2579.
6. Oner AO, Budak ES, Yıldırım S, Aydın F, Sezer C (2017) The value of 18FDG PET/CT parameters, hematological parameters and tumor markers in predicting KRAS oncogene mutation in colorectal cancer. Published online.
7. Lê Ngọc Hà, Mai Hồng Sơn, Phạm Nguyên Sơn, Nguyễn Cường Thịnh, Nguyễn Thị Minh Phương (2016) Nghiên cứu ứng dụng PET/CT sử dụng F-18 FDG trong bệnh nhồi máu cơ tim, ung thư hạch và ung thư đại trực tràng. Tạp chí Khoa học Và Công nghệ Việt Nam, 4, tr. 1-10.
8. Mai Trọng Khoa, Phạm Cẩm Phương và cộng sự (2013) Nghiên cứu giá trị của PET/CT trong chẩn đoán tình trạng khối u nguyên phát tại đại trực tràng. Tạp chí Y học Thực hành.
9. Koo HY, Park KJ, Oh JH, Kang SB, Oh ST, Lee WY (2013) Investigation of clinical manifestations in korean colorectal cancer patients. Ann Coloproctol 29(4): 139-143. doi:10.3393/ac.2013.29.4.139.
10. Lovinfosse P, Koopmansch B, Lambert F et al (2016) 18F-FDG PET/CT imaging in rectal cancer: rRelationship with the RAS mutational status. BJR 89(1063):20160212. doi:10.1259/bjr.20160212.