Điều trị ung thư tuyến giáp thể nhú sau phẫu thuật, di căn phổi bằng I-131 ở người trưởng thành dưới 45 tuổi: Báo cáo 20 trường hợp lâm sàng

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng, kết quả điều trị 20 bệnh nhân dưới 45 tuổi điều trị ung thư tuyến giáp thể nhú sau phẫu thuật, di căn phổi bằng I-131. Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu 20 bệnh nhân từ 18-45 tuổi, ung thư tuyến giáp thể nhú đã phẫu thuật cắt hoàn toàn hoặc gần hoàn toàn tuyến giáp, phát hiện di căn phổi sau phẫu thuật; được điều trị bằng I-131 tại Khoa Y học hạt nhân, Bệnh viện Ung bướu Thành phố Hồ Chí Minh, từ năm 2013 đến năm 2022. Kết quả: 90% trường hợp có di căn hạch. Di căn hạch một bên và hai bên chiếm tỷ lệ lần lượt là 50% và 40%. Bướu có kích thước dưới 4cm (60%) và 85% bướu có xâm lấn vỏ bao và ngoài tuyến. 90% trường hợp đáp ứng không hoàn toàn: 50% đáp ứng không hoàn toàn tại chỗ và 20% đáp ứng không hoàn toàn tại phổi, số bệnh nhân phải điều trị với liều I-131 > 1000mCi chiếm 75%. Kết luận: 70% bệnh nhân đáp ứng không hoàn toàn về mặt cấu trúc và 5% đáp ứng không hoàn toàn mặt sinh hóa. Không ghi nhận tác dụng phụ trên huyết học.