Kết quả xạ trị điều biến liều ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa kháng I-131 tái phát, di căn vùng cổ ngực

  • Tô Quang Duy Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Hoàng Đào Chinh Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Anh Tuấn Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Bùi Quang Biểu Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Main Article Content

Keywords

Xạ trị điều biến liều, ung thư tuyến giáp thể biệt hóa, kháng I-131

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả xạ trị điều biến liều ở bệnh nhân bệnh nhân ung thư tuyến giáp (UTTG) thể biệt hóa kháng I-131 tái phát, di căn vùng cổ-ngực. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu 32 bệnh nhân UTTG thể biệt hóa kháng I-131 được xạ trị điều trị biến liều (IMRT) các tổn thương tái phát, di căn vùng cổ-ngực tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Sử dụng đường cong Kaplan-Meier để ước lượng tỷ lệ kiểm soát tại chỗ tại vùng và thời gian sống còn toàn bộ. Đánh giá độc tính cấp và độc tính muộn của xạ trị theo tiêu chuẩn độc tính của RTOG. Kết quả: Với trung vị thời gian theo dõi là 45,8 tháng, tỉ lệ kiểm soát tại chỗ, tại vùng ở thời điểm 1 năm, 3 năm và 5 năm lần lượt là 93,4%, 82,8% và 82,8%;  thời gian sống còn toàn bộ sau 1 năm, 3 năm và 5 năm lần lượt là 96,8%, 82% và 82%. Độc tính cấp tính của xạ trị hay gặp nhất là khô miệng, viêm niêm mạc độ 1-2; độc tính muộn hay gặp nhất là khô miệng, viêm da độ 1. Kết luận: Xạ trị điều biến liều ở nhóm bệnh nhân UTTG thể biệt hóa kháng I-131 cho tỷ lệ kiểm soát tại chỗ tại vùng và thời gian sống còn toàn bộ khả quan với độc tính chấp nhận được

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Links TP, van Tol KM, Jager PL et al (2005) Life expectancy in differentiated thyroid cancer: A novel approach to survival analysis. Endocrine-Related Cancer Endocr Relat Cancer 122: 273-280.
2. Haugen BR, Alexander EK, Bible KC et al (2016) 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid 261: 1-133.
3. Durante C, Haddy N, Baudin E et al (2006) Long-Term Outcome of 444 Patients with Distant Metastases from Papillary and Follicular Thyroid Carcinoma: Benefits and Limits of Radioiodine Therapy. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 918: 2892-2899.
4. Fontenot TE, Deniwar A, Bhatia P et al (2015) Percutaneous ethanol injection vs reoperation for locally recurrent papillary thyroid cancer: A systematic review and pooled analysis. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 1416: 512-518.
5. Brierley J, Tsang R, Panzarella T et al (2005) Prognostic factors and the effect of treatment with radioactive iodine and external beam radiation on patients with differentiated thyroid cancer seen at a single institution over 40 years. Clin Endocrinol (Oxf) 634: 418-427.
6. Kim TH, Yang DS, Jung KY et al (2003) Value of external irradiation for locally advanced papillary thyroid cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 554: 1006-1012.
7. Kim Young Suk, Choi Jae Hyuck, Kim Kwang Sikand et al (2017) The role of adjuvant external beam radiation therapy for papillary thyroid carcinoma invading the trachea. Radiat Oncol J 352: 112-120.
8. Lee EK, Lee YJ, Jung YS et al (2015) Postoperative simultaneous integrated boost-intensity modulated radiation therapy for patients with locoregionally advanced papillary thyroid carcinoma: preliminary results of a phase II trial and propensity score analysis. J Clin Endocrinol Metab 1003: 1009-1017.
9. Chow SM, Yau S, Kwan CK, Poon PC, Law SC (2006) Local and regional control in patients with papillary thyroid carcinoma: specific indications of external radiotherapy and radioactive iodine according to T and N categories in AJCC 6th edition. Endocrine-Related Cancer Endocr Relat Cancer 134: 1159-1172.
10. Beckham TH, Romesser PB, Groen AH et al (2018) Intensity-Modulated Radiation Therapy With or Without Concurrent Chemotherapy in Nonanaplastic Thyroid Cancer with Unresectable or Gross Residual Disease. Thyroid 289: 1180-1189.
11. Groen AH, van Dijk D, Sluiter W et al (2022) Postoperative external beam radiotherapy for locoregional control in iodine refractory differentiated thyroid cancer. Eur Thyroid J 111.
12. Cox JD, Stetz J, Pajak TF (1995) Toxicity criteria of the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). Int J Radiat Oncol Biol Phys 315: 1341-1346.