Giá trị của nồng độ ammonia huyết tương trong dự báo giãn tĩnh mạch thực quản ở bệnh nhân xơ gan

  • Dương Quang Huy Học viện Quân y
  • Sovann Tongleap Học viện Quân y
  • Đào Đức Tiến Bệnh viện Quân y 175

Main Article Content

Keywords

Ammonia, giãn tĩnh mạch thực quản, xơ gan

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định giá trị của nồng độ ammonia huyết tương trong dự báo giãn tĩnh mạch thực quản ở bệnh nhân xơ gan. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 103 bệnh nhân xơ gan điều trị tại Khoa Nội tiêu hóa - Bệnh viện Quân y 103. Xét nghiệm định lượng ammonia huyết tương theo phương pháp đo màu động học enzym. Kết quả: Nồng độ ammonia huyết tương có giá trị tốt trong dự báo giãn tĩnh mạch thực quản ở bệnh nhân xơ gan với AUROC 0,89; tại điểm cắt 57,15µmol/L có độ nhạy 77,7% và độ đặc hiệu 88,9%. Trong dự đoán mức độ giãn tĩnh mạch thực quản, nồng độ ammonia huyết tương có giá trị khá tốt với AUROC 0,70; tại điểm cắt 62,8µmol/L có độ nhạy 76,0% và độ đặc hiệu 62,3%. Kết luận: Nồng độ ammonia huyết tương là một thông số không xâm lấn hữu ích trong dự báo giãn tĩnh mạch thực quản.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Diaz-Soto MP, Garcia-Tsao G (2022) Management of varices and variceal hemorrhage in liver cirrhosis: a recent update. Ther Adv Gastroenterol 15: 1-12.
2. Franchis RD (2015) Expanding consensus in portal hypertension: Report of the Baveno VI Consensus Workshop: Stratifying risk and individualizing care for portal hypertension. J Hepatol 63(3): 743-752.
3. Bangaru S, Benhammou JN, Tabibian JH (2020) Noninvasive scores for the prediction of esophageal varices and risk stratification in patients with cirrhosis. World J Hepatol 12(11): 908-918.
4. Deutsch-Link S, Moon AM, Jiang Y et al (2022) Serum ammonia in cirrhosis: Clinical impact of hyperammonemia, utility of testing, and national testing trends. Clin Ther 44(3): 45-57.
5. Khondaker MFA, Ahmad N, Al-Mahtab M et al (2013) Correlation between blood ammonia level and esophageal varices in patients with cirrhosis of liver. Euroasian J Hepato-Gastroenterol 3(1): 10-14.
6. Elzeftawy A, Mansour L, Kobtan A et al (2019) Evaluation of the blood ammonia level as a non-invasive predictor for the presence of esophageal varices and the risk of bleeding. Turk J Gastroenterol 30(1): 59-65.
7. Phạm Cẩm Phương, Võ Thị Thúy Quỳnh, Phạm Văn Thái (2021) Mô tả một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân xơ gan. Tạp chí Y học Việt Nam, 508(1), tr. 204-208.
8. Ali AA, Badawy AM, Sonbol AA et al (2015) Study of the relationship between blood ammonia level and esophageal varices in patients with liver cirrhosis. Afro-Egyptian Journal of Infectious Endemic Diseases 5(2): 78-85.
9. Tarantino G, Citro V, Esposito P et al (2009) Blood ammonia levels in liver cirrhosis: A clue for the presence of portosystemic collateral veins. BMC Gastroenterology 9: 21.
10. ¬¬Aboushady MA, Kassem AA, Radwan MSE et al (2019) The predictive value of non-invasive blood ammonia level for the presence of oesophageal varices in patients with liver cirrhosis. The Egyptian Journal of Hospital Medicine 76(5): 4124-4132.