Nghiên cứu sự biến đổi thể tích và sức căng nhĩ trái bằng siêu âm tim ở bệnh nhân thận mạn

  • Đỗ Văn Chiến Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Main Article Content

Keywords

Nhĩ trái, bệnh thận mạn, sức căng, thể tích nhĩ trái

Tóm tắt

Mục tiêu: Tìm hiểu sự biến đổi thể tích và sức căng nhĩ trái ở bệnh nhân bệnh thận mạn khác nhau.  Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu được thực hiện trên 150 đối tượng có bệnh thận mạn mạn được điều trị nội trú tại Bệnh viện Bạch Mai và 30 người khỏe mạnh trong thời gian từ tháng 4 đến tháng 10 năm 2022. Tất cả các bệnh nhân đều được thăm khám lâm sàng và siêu âm tim qua thành ngực để đánh giá kích thước và sức căng nhĩ trái. Kết quả: Tuổi trung bình của các bệnh nhân bệnh thận mạn tính là 48,4 ± 18,7. Mức lọc cầu thận trung bình là (44,48 ± 40,6) ml/ph/1,73m2 da. Đường kính nhĩ trái (LAD), chỉ số thể tích ở mặt cắt 4 buồng (LAVimax 4B), mặt cắt 2 buồng (LAVimax 2B) và hai bình diện (LAVimax biplane) có xu hướng tăng dần theo các giai đoạn nặnh lên của bệnh thận mạn (p<0,05). Sức căng trữ máu, dẫn máu có xu hướng giảm theo sự suy giảm của chức năng thận (p<0,05). Chức năng tống máu của nhĩ trái thay đổi không có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Thể tích nhĩ trái có xu hướng tăng lớn hơn và chức năng trữ máu và dẫn máu trên siêu âm tim đánh dấu mô có xu hướng giảm theo mức độ nặng của bệnh thận mạn.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Bokhari SR, Mansur A, Khan Assir MZ, Ittifaq A, Sarwar S (2020) Echocardiographic evaluation of left atrial volume index in patients with chronic kidney disease. Saudi J Kidney Dis Transpl 31(4): 750-758.
2. Cameli M, Lisi M, Focardi M, Reccia R, Natali BM, Sparla S, Mondillo S (2012) Left atrial deformation analysis by speckle tracking echocardiography for prediction of cardiovascular outcomes. Am J Cardiol 110(2): 264-269.
3. D'hooge J, Heimdal A, Jamal F, Kukulski T, Bijnens B, Rademakers F, Hatle L, Suetens P, Sutherland GR (2000) Regional strain and strain rate measurements by cardiac ultrasound: principles, implementation and limitations. Eur J Echocardiogr 1(3): 154-170.
4. Foley RN (2003) The clinical epidemiology of cardiovascular diseases in chronic kidney disease: Clinical epidemiology of cardiac disease in dialysis patients: Left ventricular hypertrophy, ischemic heart disease, and cardiac failure. Seminars in Dialysis 16(2): 111-117.
5. Khwaja A (2012) KDIGO clinical practice guidelines for acute kidney injury. Nephron Clin Pract 120(4): 7
6. Kovesdy CP (2011) Epidemiology of chronic kidney disease: An update 2022. Kidney Int Suppl 12(1): 7-11.
7. Tanasa A, Tapoi L, Ureche C, Sascau R, Statescu C, Covic A (2021) Left atrial strain: A novel “biomarker” for chronic kidney disease patients?. Echocardiography 38(12): 2077-2082.
8. Tripepi G, Benedetto FA, Mallamaci F, Tripepi R, Malatino L, Zoccali C (2007) Left atrial volume monitoring and cardiovascular risk in patients with end-stage renal disease: A prospective cohort study. J Am Soc Nephrol 18(4): 1316-1322.