Mối liên quan giữa tỉ số của một số tế bào máu với mức lọc cầu thận ở bệnh nhân đa u tủy xương có suy thận được điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai

  • Phạm Phương Thảo Trường Đại học Y Hà Nội

Main Article Content

Keywords

Đa u tủy xương, NLR, LMR, NMLR, HGB, PLR, mức lọc cầu thận

Tóm tắt

Mục tiêu: Phân tích mối liên quan giữa một số chỉ số huyết học với mức lọc cầu thận ở bệnh nhân đa u tủy xương (ĐUTX) có suy thận. Đối tượng và phương pháp: Thiết kế nghiên cứu: Thuần tập hồi cứu trên 51 bệnh nhân đa u tủy xương có suy thận tại Trung tâm Huyết học Truyền máu, Bệnh viện Bạch Mai từ năm 2019 đến năm 2022 được phân tích các chỉ số trước điều trị bao gồm: NLR (tỷ lệ  số lượng tuyệt đối bạch cầu trung tính/bạch cầu lympho), LMR (tỷ lệ số lượng tuyệt đối bạch cầu lympho/bạch cầu mono), NMLR (tỷ lệ số lượng tuyệt đối bạch cầu trung tính + mono/bạch cầu lympho), HGB (nồng độ hemoglobin), PLR (tỷ lệ giữa số lượng tiểu cầu/bạch cầu lympho), mức lọc cầu thận (MLCT) trước và sau điều trị. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 58,5 tuổi, nam giới chiếm 64,7%, thể bệnh gặp nhiều nhất là ĐUTX chuỗi nhẹ (49,1%). Nhóm bệnh nhân có  NLR ≥ 2, LMR < 3,6, HGB < 100g/l, có MLCT trước điều trị và sau điều trị thấp hơn, NMLR tăng cao ở nhóm có MLCT < 15 (ml/ph/1,73m2 da), chưa tìm thấy sự khác biệt MLCT giữa 2 nhóm PLR ≥ 155 và PLR < 155. Kết luận: NLR, NMLR tăng cao, LMR, HGB giảm thấp là yếu tố tiên lượng xấu đối với MLCT và sự phục hồi MLCT sau điều trị ở bệnh nhân ĐUTX có suy thận.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Nguyễn Thị Nga (2021) Đặc điểm bất thường nhiễm sắc thể và kết quả điều trị bệnh đa u tuỷ xương có suy thận giai đoạn 2018-2021. Luận văn tiến sĩ y học, trường đại học Y Hà Nội.
2. Hàn Viết Trung ( ) Nghiên cứu đặc điểm và giá trị của các yếu tố tiên lượng tới kết quả của một số phác đồ điều trị đa u tủy xương từ 2015 - 2018. Luận văn tiến sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội.
3. Gianfranco Eddú Umeres Francia, María Valentina Rojas Fernández et al (2022) Neutrophil to lymphocyte ratio and platelet to lymphocyte ratio as risk factors for mortality in Peruvian adults with chronic kidney disease. Umeres Francia et al. Renal Replacement Therapy
4. Ryota Yoshitomia,b, Masaru Nakayamab, Teppei Sakohb et al (2019) High neutrophil/lymphocyte ratio is associated with poor renal outcomes in Japanese patients with chronic kidney disease, Renal failure 41(1): 238-243. https://doi.org/10.1080/0886022X.2019.1595645.
5. Gysllene M. C. Brito, Andrea M. M. Fontenele et al (2021) Neutrophil-to-Lymphocyte and Platelet-to-Lymphocyte Ratios in Nondialysis Chronic Kidney Patients. Hindawi International Journal of Inflammation Volume 2021, Article ID 6678960, 7 pages https://doi.org/10.1155/2021/6678960.
6. Shi L, Qin X, Wang H et al (2017) Elevated neutrophil-to-lymphocyte ratio and monocyte-to-lymphocyte ratio and decreased platelet-to-lymphocyte ratio are associated with poor prognosis in multiple myeloma. Oncotarget. 8(12):18792-18801. doi:10.18632/oncotarget.13320.
7. Pang Y, Shao H, Yang Z et al (2020) The (Neutrophils + Monocyte)/Lymphocyte Ratio Is an Independent Prognostic Factor for Progression-Free Survival in Newly Diagnosed Multiple Myeloma Patients Treated With BCD Regimen. Front Oncol. 10:1617. doi:10.3389/fonc.2020.01617.
8. Romano A, Laura Parrinello N, Cerchione C et al (2017) The NLR and LMR ratio in newly diagnosed MM patients treated upfront with novel agents. Blood Cancer J 7(12): 649. doi:10.1038/s41408-017-0019-6.
9. Qian J, Jin J, Luo H et al (2017) Analysis of clinical characteristics and prognostic factors of multiple myeloma: A retrospective single-center study of 787 cases. Hematology (Amsterdam, Netherlands). Sep 22(8): 472-476.
10. Onec B, Okutan H, Albayrak M et al (2016) The Predictive Role of the Neutrophil/Lymphocyte Ratio in Survival with Multiple Myeloma: A Single Center Experience. J Clin Lab Anal 31(2): 22032. doi:10.1002/jcla.22032.
11. Sweiss K, Lee J, Mahmud N et al (2020) Combined immune score of lymphocyte to monocyte ratio and immunoglobulin levels predicts treatment-free survival of multiple myeloma patients after autologous stem cell transplant. Bone Marrow Transplant. 55(1):199-206. doi:10.1038/s41409-019-0681-3
12. Lee GW, Park SW, Go SI, Kim HG, Kim MK, Min CK, et al (2018) The derived neutrophil-to-lymphocyte ratio is an independent prognostic factor in transplantation ineligible patients with multiple myeloma. Acta Haematol 140: 146-56. doi: 10.1159/000490488.