Điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn tiến xa tại chỗ ở người lớn tuổi

  • Phan Thị Phương Minh Bệnh viện Ung bưới Thành phố Hồ Chí Minh
  • Lê Thị Thanh Hồng Bệnh viện Ung bưới Thành phố Hồ Chí Minh
  • Trần Đặng Ngọc Linh Bệnh viện Ung bưới Thành phố Hồ Chí Minh

Main Article Content

Keywords

Ung thư cổ tử cung giai đoạn tiến xa tại chỗ, xạ trị triệt để, người lớn tuổi

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và độc tính điều trị ở bệnh nhân lớn tuổi (≥ 70 tuổi) mắc ung thư cổ tử cung giai đoạn tiến xa tại chỗ. Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu 73 bệnh nhân ung thư cổ tử cung giai đoạn tiến xa tại chỗ (IB3, IIA2, IIB-IVA) được điều trị triệt để tại Bệnh viện Ung Bướu thành phố Hồ Chí Min từ 5/2018 đến 4/2019. Phác đồ xạ trị đơn thuần gồm xạ trị ngoài vùng chậu toàn phần tổng liều 50Gy, phân liều 2Gy, che chì đường giữa sau 40Gy phối hợp với xạ trị áp sát suất liều cao tử cung âm đạo 7Gy/phân liều, 3 phân liều cách nhau mỗi tuần có 59 bệnh nhân. Hóa trị 5 chu kỳ cisplatin 40mg/m2/tuần đồng thời với xạ trị có 14 bệnh nhân. Tiêu chuẩn đánh giá là độc tính và sống còn toàn bộ. Kết quả: 100% bệnh nhân hoàn tất phác đồ xạ trị (xạ trị ngoài và xạ trị áp sát). Sống còn toàn bộ 4 năm là 56,4%. Biến chứng sớm gồm tiêu chảy là 27,6%, huyết học 31,5%, thận-niệu 9,6%. Biến chứng muộn là 11,2% gồm viêm bàng quang xuất huyết, viêm trực tràng xuất huyết, tiêu chảy mạn tính. Kết luận: Xạ trị triệt để cho bệnh nhân lớn tuổi mắc ung thư cổ tử cung giai đoạn tiến xa tại chỗ có độ dung nạp tốt, an toàn và hiệu quả.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Trần Đặng Ngọc Linh (2013) Tái phát, di căn của ung thư cổ tử cung giai đoạn IIB-IIIB xạ trị đơn thuần. Luận án tiến sĩ.
2. Chen SW, Liang JA, Yang SN, Lin FJ (2003) High dose-rate brachytherapy for elderly patients with uterine cervical cancer. Japanese journal of clinical oncology 33(5): 221-228.
3. Lin MY, Kondalsamy-Chennakesavan S, Bernshaw D, Khaw P, Narayan K (2016) Carcinoma of the cervix in elderly patients treated with radiotherapy: patterns of care and treatment outcomes. J Gynecol Oncol 27(6):e59. doi: 10.3802/jgo.2016.27.e59.
4. Mitchell PA, Waggoner S, Rotmensch J, Mundt AJ (1998) Cervical cancer in the elderly treated with radiation therapy. Gynecol Oncol 71(2): 291-298.
5. Nosaka K, Shibata K, Utsumi F, Yoshida K, Niimi K, Sekiya R, Suzuki S, Kajiyama H, Kikkawa F (2016) Feasibility and Benefit of Concurrent Chemoradiotherapy for Elderly Patients with Uterine Cervical Cancer. Tumori. 2016 Dec 1;102(6):600-605. doi: 10.5301/tj.5000530.
6. Park JH, Kim YS, Ahn SD, Choi EK, Shin SS, Kim YT, Kim YM, Kim JH, Yi SY, Nam JH (2010) Concurrent Chemoradiotherapy or Radiotherapy Alone for Locally Advanced Cervical Cancer in Elderly Women. Tumori Journal 96(6).
7. Wang W, Hou X, Yan J et al (2017) Outcome and toxicity of radical radiotherapy or concurrent Chemoradiotherapy for elderly cervical cancer women. BMC cancer 17(1): 510.