Đánh giá các rối loạn toàn thân và chức năng tạng ở bệnh nhân chết não hiến tạng tiềm năng

  • Đào Thị Kim Dung Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
  • Mai Hồng Bàng Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Quốc Kính Bệnh viện Việt Đức
  • Nguyễn Mạnh Dũng Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Main Article Content

Keywords

PiCCO, chết não hiến tạng

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá sự thay đổi về huyết động và tình trạng hô hấp, tuần hoàn, chức năng tim, phổi, gan thận của bệnh nhân chết não hiến tạng tiềm năng. Đối tượng và phương pháp: 47 bệnh nhân (18 - 64 tuổi), chẩn đoán chết não lần 1 dương tính, đo thông số PiCCO (pha loãng nhiệt qua phổi) mục đích đánh giá sự thay đổi về huyết động. Ghi lại thông số huyết động qua PiCCO, chức năng hô hấp, SOFA. Kết quả và kết luận: Chết não kèm theo những thay đổi sinh lý nặng nề dẫn đến rối loạn không hồi phục chức năng các tạng. Hậu quả là các biến chứng rối loạn huyết động (tụt huyết áp), rối loạn hô hấp (giảm trao đổi phổi và ứ nước nhu mô phổi), rối loạn chức năng gan (đường huyết, đông máu) và chức năng thận (đái tháo nhạt), rối loạn điện giải (natri máu tăng cao, kali máu giảm).


 

Article Details

Các tài liệu tham khảo

Bộ Y tế (2007) Tiêu chuẩn lâm sàng, cận lâm sàng và các trường hợp không áp dụng tiêu chuẩn lâm sàng để xác định chết não. QĐ số 32/2007/QĐ-BYT ngày 15/ 8/2007 BT BYT.
2. Nguyễn Hữu Tú (2013) Đánh giá độ tin cậy của phương pháp Triss sửa đổi trong tiên lượng hậu quả chấn thương. Tạp chí nghiên cứu Y học, Trường Đại học Y Hà Nội, tr. 52-59.
3. Quốc hội nước CHXHCN Việt Nam (2007) Luật hiến, cấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người và hiến, lấy xác. Quốc hội khóa XI, kỳ họp 10 số 75/2006/QH11 ngày 29/11/2006.
4. Bugge JF (2009) Brain death and its implications for management of the potential organ donor. Acta Anaesthesiol Scand 53: 1239-1250.
5. Cywinski B, Mascha E, Miller C et al (2008) Association between donor‐recipient serum sodium differences and orthotopic liver transplant graft function. Liver Transplantation 14(1): 59-65.
6. Floerchinger R, Tullius SG (2012) Effects of brain death on organ quality and transplant outcome. Transplantation Reviews 26: 54-59.
7. Kumar Lakshmi (2016) Brain death and care of the organ donor. J Anaesthesiol Clin Pharmacol (Jun): 146-152.
8. Salim et al (2006) The effect of a protocol of aggressive donor management: Implications for the national organ donor shortage. Journal of Trauma and Acute Care Surgery 61(2): 429-435.
9. Venkateswaran et al (2010) Echocardiography in the potential heart donor. Transplantation 89(7): 894-901.
10. Youn S, Greer M (2014) Brain death and management of a potential organ donor in the intensive care unit. Crit Care Clin 30(4): 813-831.