Đánh giá tác dụng dự phòng nôn, buồn nôn và đau của dexamethasone tiêm trước mổ trong phẫu thuật cắt tuyến giáp

  • Nguyễn Thị Kim Yến Trường Đại Học Y Hà Nội
  • Mai Xuân Thiên Bệnh viện Đa Khoa Quốc Tế Vinmec Times City
  • Trịnh Văn Đồng Bệnh viện Việt Đức

Main Article Content

Keywords

Phẫu thuật cắt tuyến giáp, nôn, buồn nôn sau phẫu thuật, đau sau phẫu thuật, dự phòng

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả dự phòng đau, buồn nôn và nôn của dexamethasone tiêm trước mổ trong phẫu thuật cắt tuyến giáp tại Trung tâm Gây mê hồi sức và giảm đau, Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội từ tháng 7/2021 đến tháng 8/2022. Đối tượng và phương pháp: Tiến cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có so sánh tiến hành trên 130 bệnh nhân được phẫu thuật cắt tuyến giáp nội soi qua đường miệng, được lựa chọn ngẫu nhiên vào hai nhóm. Nhóm đối chứng (Nhóm C): Không sử dụng dexamethasone tiêm trước mổ và nhóm nghiên cứu (Nhóm D): Tiêm dexamethasone 8mg trước mổ. Kết quả: Tỷ lệ nôn, buồn nôn, cũng như mức độ và nhu cầu sử dụng thuốc chống nôn ở nhóm sử dụng dexamethasone (23,1%) thấp hơn so với nhóm không được sử dụng dexamethasone (46,1%) với sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Điểm đau trung bình, nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau lần 2 trong vòng 24 giờ sau phẫu thuật ở nhóm sử dụng dexamethasone (4,1%) thấp hơn so với nhóm chứng (5,8%) sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Sử dụng dexamethasone làm giảm rõ rệt tỷ lệ nôn, buồn nôn sau phẫu thuật tuyến giáp so với nhóm chứng; hiệu quả dự phòng đau của dexamethasone là chưa rõ rệt và cần thêm dữ liệu để khẳng định hiệu quả dự phòng đau.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Ahmad R, Changeez M, Tameez Ud Din A, et al (2019) Role of prophylactic dexamethasone before thyroidectomy in reducing postoperative pain, nausea and vomiting. Cureus 11(5): 4735.
2. Cao X, White PF, Ma H (2017) An update on the management of postoperative nausea and vomiting. J Anesth 31(4): 617-626.
3. Chen CC, Siddiqui FJ, Chen TL et al (2012) Dexamethasone for prevention of postoperative nausea and vomiting in patients undergoing thyroidectomy: Meta-analysis of randomized controlled trials. World J Surg 36(1): 61-68.
4. Feroci F, Rettori M, Borrelli A et al (2011) Dexamethasone prophylaxis before thyroidectomy to reduce postoperative nausea, pain, and vocal dysfunction: A randomized clinical controlled trial. Head Neck 33(6): 840-846.
5. Ho CM, Wu HL, Ho ST et al (2011) Dexamethasone prevents postoperative nausea and vomiting: Benefit versus risk. Acta Anaesthesiol Taiwan 49(3): 100-104.
6. Lee Y, Lai H Y, Lin P C et al (2004) A dose ranging study of dexamethasone for preventing patient-controlled analgesia-related nausea and vomiting: A comparison of droperidol with saline. Anesth Analg 98(4): 1066-1071.
7. Song YK, Lee C (2013) Effects of ramosetron and dexamethasone on postoperative nausea, vomiting, pain, and shivering in female patients undergoing thyroid surgery. J Anesth 27(1): 29-34.