U phế bào xơ hoá - Báo cáo trường hợp và xem xét tài liệu liên quan

Tóm tắt

U phế bào phổi xơ hoá (Pulmonary Sclerosing Pneumocytoma-PSP), trước đây được gọi là u máu phổi xơ hoá, là một khối u phổi hiếm gặp được Liebow và cộng sự mô tả lần đầu vào năm 1956 như một khối u có biểu hiện xơ hoá và tăng sinh mạch máu rõ rệt. PSP đã được chứng minh có nguồn gốc biểu mô, rất có thể là từ các tế bào phế nang loại II. Đặc điểm cơ bản của PSP là sự hiện diện của các tế bào bề mặt hình khối và tế bào mô đệm hình tròn, cả hai đều được cho là tân sinh. Trong phân loại của Tổ chức Y tế Thế giới (TCYTTG) năm 2015 (cập nhật 2021), “các khối u đa dạng/hỗn hợp” đã được chuyển thành nhóm “u tuyến” và PSP thuộc phân nhóm u tuyến (adenoma). Trong phân loại này, các loại u tuyến phổi gồm có (1) U phế bào xơ hoá (Sclerosing Pneumocytoma); (2) U tuyến phế nang (Alveolar Adenoma); (3) U tuyến nhú (Papillary Adenoma); (4) U tuyến phế quản (Bronchiolar Adenoma)/U tuyến nhú nốt-nhày lông chuyển (Ciliated muconodular papillary tumour); (5) U tuyến nang nhày (Mucinous Cystadenoma); (6) U tuyến nhày (Mucinous gland adenoma). Phần lớn các PSP là lành tính, rất hiếm gặp khả năng ác tính. Trên X-quang và chụp cắt lớp vi tính u thường biểu hiện như là nốt đơn độc, thường được phát hiện tình cờ và bệnh nhân thường không có triệu chứng. Vấn đề chẩn đoán phân biệt, khẳng định lành tính vẫn đang còn là thách thức đối với các nhà chuyên môn. Chúng tôi giới thiệu trường hợp bệnh nhân nam, 67 tuổi đến khám và điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ương, được chẩn đoán xác định PSP bằng giải phẫu bệnh và hồi cứu tài liệu liên quan để các đồng nghiệp cùng tham khảo.