Nghiên cứu hiệu quả cải thiện triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của liệu pháp thay huyết tương trong điều trị bệnh nhân viêm tụy cấp do tăng triglycerid

  • Lê Xuân Dương Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Main Article Content

Keywords

Tăng triglycerid, viêm tụy cấp, thay huyết tương

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả cải thiện triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của liệu pháp thay huyết tương (Plasma Exchange-PEX) trong điều trị bệnh nhân viêm tụy cấp (VTC) do tăng triglycerid (TG). Đối tương và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, can thiệp tiến hành trên 83 bệnh nhân viêm tụy cấp do tăng TG điều trị bằng PEX tại Bệnh viện Bạch Mai từ năm 2016 đến 2019. Các bệnh nhân được đánh giá các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trước và sau PEX. Kết quả: Các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng cải thiện rõ rệt (với p<0,05) sau PEX lần đầu: đau bụng (giảm từ 100% xuống 60,2%), chướng bụng (giảm từ 100% xuống 72,3%), tăng áp lực ổ bụng (giảm từ 63,3% xuống 16,9%), nhịp tim (giảm từ 108,2 ± 19,2 xuống 98,1 ± 14,7 lần/phút), huyết áp trung bình (tăng từ 73,4 ± 25,1 lên 80,1 ± 30,2mmHg), nồng độ trong huyết tương: triglycerid (giảm 70,8%), cholesterol (giảm 61,6%), amylase (giảm 56,4%), lipase (giảm 44,4%). Kết luận: Thay huyết tương giúp cải thiện các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng rõ rệt ở bệnh nhân viêm tụy cấp do tăng triglycerid.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Banks PA, Freeman ML (2006) Practice guidelines in acute pancreatitis. Am J Gastroenterol 101(10): 2379-400.
2. Garg R, Rustagi T (2018) Management of Hypertriglyceridemia Induced Acute Pancreatitis. Biomed Res Int: 4721-4357.
3. Gavva C, Sarode R, Agrawal D, Burner J (2016) Therapeutic plasma exchange for Hypertriglyceridemia induced pancreatitis: A rapid and practical approach. Transfus Apher Sci 54(1): 99-102.
4. Gubensek J, Buturovic-Ponikvar J, Marn-Pernat A, et al (2009) Treatment of hyperlipidemic acute pancreatitis with plasma exchange: A single-center experience. Ther Apher Dial 13(4): 314-317.
5. Kaplan AA (1990) A simple and accurate method for prescribing plasma exchange. ASAIO Trans 36(3): 597-599.
6. Nagayama D, Shirai K (2013) Hypertriglyceridemia-induced pancreatitis. Nihon Rinsho 71(9): 1602-1605.
7. Scherer J, Singh VP, Pitchumoni CS, Yadav D (2014) Issues in hypertriglyceridmic pancreatitis: an update. J Clin Gastroenterol 48(3): 195-203.
8. Stefanutti C, Di Giacomo S, Vivenzio A et al (2009) Therapeutic plasma exchange in patients with severe Hypertriglyceridemia: A multicenter study. Artif Organs 33(12): 1096-102.
9. Dhiraj Yadav, Albert B Lowenfels (2013) The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer. Gastroenterology 144(6): 1252-1261.
10. Yao-Yao Guo (2019) Hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis: Progress on disease mechanisms and treatment modalities. Discovery Medicine: 147.