U xương sườn nguyên phát: Nhận xét đặc điểm lâm sàng, đặc điểm hình ảnh học của 45 trường hợp tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét đặc điểm lâm sàng, đặc điểm hình ảnh X-quang ngực thẳng và cắt lớp điện toán, giải phẫu bệnh của u xương sườn nguyên phát. Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu hàng loạt ca, các biểu hiện lâm sàng, đặc điểm hình ảnh X-quang ngực thẳng và cắt lớp vi tính chẩn đoán tương ứng của bênh nhân u xương sườn nguyên phát được phẫu thuật tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 1/2016 đến tháng 12/2020. Kết quả: Trong thời gian 5 năm, chúng tôi đã điều trị 45 bệnh nhân. Trong đó: U xương sườn nguyên phát lành tính: 36 bệnh nhân, u xương sườn nguyên phát ác tính: 9 bệnh nhân. Giới: 30 nam, 15 nữ. Tuổi trung bình: 43,5 (22-77). Triệu chứng lâm sàng: Đau ngực chiếm 31 bệnh nhân (68,9%), khối u thành ngực: 24 bênh nhân (51,1%), 15,5% bệnh nhân phát hiện tình cờ. U xương sườn nguyên phát ác tính có độ tuổi cao hơn, đau ngực chiếm 77,8%, khối u thành ngực chiếm 88,8%. X-quang ngực thẳng thấy hình ảnh u xương sườn nguyên phát trong 84,4% trường hợp. Chụp cắt lớp vi tính ngực cho thấy u xương sườn nguyên phát ác tính hình ảnh hủy xương trong 77,8% trường hợp, 66,7% u có bờ không rõ và 66,7% trường hợp có vi vôi hoá. Kết luận: U xương sườn nguyên phát lành thường biểu hiện đau ngực. Khối u trên phim X-quang ngực thẳng và cắt lớp điện toán ngực thường có bờ rõ, không xâm lấn. Trong khi u xương sườn nguyên phát ác tính, thường khám thấy khối u thành ngực, đau, bệnh nhân lớn tuổi hơn. Trên X-quang ngực thẳng và cắt lớp vi tính ngực thường thấy khối u bờ không rõ, xâm lấn, có hình ảnh huỷ xương và vi vôi hoá.