Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật u tủy-cột sống cổ tại Bệnh viện K

  • Nguyễn Đức Liên Bệnh viện K
  • Nguyễn Thái Học Bệnh viện K
  • Nguyễn Văn Linh Bệnh viện K
  • Phạm Gia Dự Bệnh viện K
  • Hoàng Văn Luyện Bệnh viện K

Main Article Content

Keywords

U tủy-cột sống cổ, u rễ thần kinh, u di căn, chức năng thần kinh

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật u tủy-cột sống cổ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang, tiến cứu 32 bệnh nhân đã được phẫu thuật u tủy-cột sống cổ tại khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện K Hà Nội từ tháng 2/2017 đến 2/2022. Bao gồm: Mô bệnh học sau mổ, chức năng thần kinh trước và sau mổ theo phân loại McComick, biến chứng sau mổ, tỷ lệ sống sau mổ 12 tháng. Kết quả: Có 20 nữ và 12 nam, độ tuổi trung bình là 46,87 ± 14,86. Giải phẫu bệnh: U rễ thần kinh: 34,4%, u màng tuỷ 3,1%, u nguyên bào mạch máu 3,1%, u mỡ 3,1, u di căn 25,1%, u sao bào 9,4%, u tế bào màng ống nội tuỷ 9,4%, sarcoma 6,2%; u dây sống 3,1%, u tương bào 3,1%. Khả năng lấy u trong mổ: Lấy toàn bộ u 51,3%, lấy 1 phần u 31,3%; sinh thiết u 15,4%. Chức năng thần kinh sau mổ 6 tháng: Cải thiện 59,38%, giữ nguyên 28,13%. Biến chứng sau mổ: 6,25%. Tỷ lệ sống sau 12 tháng: 100% nhóm u lành tính và 75,1% u ác tính. Kết luận: Kết quả điều trị phẫu thuật của bệnh nhân u tuỷ - cột sống cổ sau mổ phụ thuộc mô bệnh học và khả năng lấy u.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

Vũ Hồng Phong (2001) Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị u thần kinh tuỷ tại Bệnh viện Việt Đức. Luận văn thạc sỹ y học, trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội.
2. Trần Sơn Tùng (2014) Đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh, giải phẫu bệnh và kết quả điều trị phẫu thuật u dưới màng tuỷ, ngoài tuỷ cổ. Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú. Đại học Y Hà Nội
3. JG Hobbs et al (2016) Intramedullary spinal cord tumors: A review and discussion of surgical rationale. World Spinal Column Journal 7(2): 65-83.
4. Daniel Kim, Ung-kyu Chang, Se-Hoon Kim et al (2008) Tumors of the Spine, Elsevier. Uniter State: 51-78.
5. McCormick PG (1996) Intramedullary tumors of the spinal cord, principles of spinal surgery. McGraw-Hill, NewYork: 1355-1370.
6. Kleihues P, Cavennee K, (2000) World health organization classification of tumors: Pathology & genetics tumors of the nervous system. International Agency for Research on Cancer, WHO: 1-253.
7. David NL, Hiroko O, Otmar DW, Webster KC, Peter CB, Anne J, Bernd WS, Paul Kleihues (2007) The 2007 WHO classification of tumours of the central nervous system. Acta Neuropathologica 114(2): 97-109.
8. Wang X, Gao J, Wang T, Li Z, Li Y (2018) The long-term outcome after resection of upper cervical spinal cord tumors: Report of 51 consecutive cases. Sci Rep 8(1): 14831. doi: 10.1038/s41598-018-33263-8. PMID: 30287941; PMCID: PMC6172239.
8. Yahanda AT, Buchowski JM, Wegner AM (2019) Treatment, complications, and outcomes of metastatic disease of the spine: from Patchell to PROMIS. Ann Transl Med 7(10): 216. doi:10.21037/atm.2019.04.83
10. Carl HM, Ahmed AK, Abu-Bonsrah N, De la Garza Ramos R, Sankey EW, Pennington Z, Bydon A, Witham TF, Wolinsky JP, Gokaslan ZL, Sacks JM, Goodwin CR, Sciubba DM (2018) J Neurosurg Spine 28(6): 663-668.