ISSN: 1859 - 2872
Đánh giá bước đầu hiệu quả kĩ thuật tiêm chọn lọc rễ thần kinh cổ dưới hướng dẫn siêu âm trong điều trị hội chứng rễ thần kinh cổ C5-C7
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả kĩ thuật tiêm chọn lọc rễ thần kinh từ C5-C7 dưới siêu âm trong điều trị đau rễ thần kinh cổ thấp. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, theo dõi dọc, tiến cứu 34 bệnh nhân (BN) được tiêm chọn lọc rễ thần kinh C5-C7 dưới hướng dẫn siêu âm từ tháng 07/2021 đến 07/2022 tại Bệnh viện TWQĐ 108. BN được đánh giá biến chứng sau tiêm, đánh giá hiệu quả giảm đau bằng điểm Visual Analogue Scale (VAS), mức độ giảm chức năng cột sống cổ bằng điểm Neck Disability Index (NDI) tại các thời điểm trước tiêm, sau tiêm 10 phút, 2 tuần, 1 tháng và 3 tháng. Kết quả: Điểm VAS trước tiêm 8 ± 0,85, cải thiện tại các thời điểm sau tiêm 10 phút, 2 tuần, 1 tháng và 3 tháng lần lượt là 2,03 ± 1,87; 2,59 ± 1,69; 1,79 ± 1,72 và 1,29 ± 1,29 có ý nghĩa thống kê với p<0,001. NDI trước tiêm là 24,91 ± 7,64, ở thời điểm sau tiêm 1 tháng, 3 tháng là 6,29 ± 5,87 và 4,35 ± 4,14, có ý nghĩa thống kê với p<0,001. Tỷ lệ thành công sau tiêm với điểm VAS giảm > 50% và NDI giảm > 40% ở thời điểm sau tiêm 1 tháng và 3 tháng lần lượt là 91,2 % và 97,1%. 5 bênh nhân có biến chứng nhẹ (14,7%) gồm 3 chóng mặt, 1 chóng mặt buồn nôn, 1 cường phế vị. Không có tai biến biến chứng nặng sau tiêm. Kết luận: Tiêm chọn lọc rễ thần kinh cổ là một phương pháp hiệu quả, an toàn, tránh phới nhiễm tia X để điều trị giảm đau ở những bênh nhân có đau rễ thần kinh cột sống.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Narouze SN (2012) Ultrasound-guided cervical spine injections: Ultrasound “prevents” whereas contrast fluoroscopy “detects” intravascular injections. Regional Anesthesia & Pain Medicine 37(2): 127-130.
3. Takeuchi M, Kamiya M, Wakao N, Osuka K, Yasuda M, Terasawa T, Takayasu M (2014) A simple, 10-minute procedure for transforaminal injection under ultrasonic guidance to effect cervical selective nerve root block. Neurologia medico-chirurgica, oa-2013.
4. Pobiel RS, Schellhas KP, Eklund JA, Golden MJ, Johnson BA Chopra S, Shrack K (2009) Selective cervical nerve root blockade: Prospective study of immediate and longer-term complications. American journal of neuroradiology 30(3): 507-511.
5. Cui X, Zhang D, Zhao Y, Song Y, He L, Zhang J (2022) An open-label non-inferiority randomized trail comparing the effectiveness and safety of ultrasound-guided selective cervical nerve root block and fluoroscopy-guided cervical transforaminal epidural block for cervical radiculopathy. Annals of Medicine 54(1): 2681-2691, DOI: 10.1080/07853890.2022.2124445.
6. Park KD, Lee WY, Nam SH, Kim M, Park Y (2019) Ultrasound-guided selective nerve root block versus fluoroscopy-guided interlaminar epidural block for the treatment of radicular pain in the lower cervical spine: A retrospective comparative study. J Ultrasound 22(2): 167-177. doi: 10.1007/s40477-018-0344-z. Epub 2018 Dec 5. PMID: 30519991; PMCID: PMC6531573.
7. Zhang X, Shi H, Zhou J, Xu Y, Pu S, Lv Y& Du D (2019) The effectiveness of ultrasound-guided cervical transforaminal epidural steroid injections in cervical radiculopathy: A prospective pilot study. Journal of pain research 12: 171.
8. Park Y, Ahn JK, Sohn Y, Jee H, Lee JH, Kim J & Park KD (2013) Treatment effects of ultrasound guide selective nerve root block for lower cervical radicular pain: A retrospective study of 1-year follow-up. Annals of rehabilitation medicine 37(5): 658-667.
9. Scanlon GC, Moeller-Bertram T, Romanowsky SM, & Wallace MS (2007) Cervical transforaminal epidural steroid injections: More dangerous than we think? Spine 32(11): 1249-1256.
10. Jee H, Lee JH, Kim J, Park KD, Lee WY, & Park Y (2013) Ultrasound-guided selective nerve root block versus fluoroscopy-guided transforaminal block for the treatment of radicular pain in the lower cervical spine: A randomized, blinded, controlled study. Skeletal radiology 42(1): 69-78.
Article Sidebar
