Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật ung thư di căn cột sống tại Bệnh viện K

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật ung thư di căn cột sống tại Bệnh viện K. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu kết hợp tiến cứu 47 bệnh nhân được điều trị phẫu thuật ung thư di căn cột sống tại Bệnh viện K, từ 6/2019 đến 5/2022. Bệnh nhân được khám lại 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng và 12 tháng sau điều trị. Kết quả: Tuổi trung bình 53,9 ± 12,4. Tỷ lệ nữ/nam: 1,35/1. Nguồn gốc ung thư nguyên phát cao nhất ở phổi (29,8%) và vú (29,8%). Rối loạn vận động (40,4%), rối loạn cảm giác (53,2%), rối loạn cơ tròn (bí đái) (6,4%), đau tại đốt sống tổn thương (100%). Vị trí di căn: Cột sống cổ (25,5%), cột sống ngực (38,2%), cột sống thắt lưng cùng (36,3%). Phẫu thuật: Cắt u và nẹp vít cột sống (61,7%), cắt toàn bộ thân đốt sống có u di căn (14,9%), sinh thiết u và bơm cement (23,4%). Điều trị bổ trợ sau phẫu thuật (76,6%): 25,5% hóa chất, (10,6%) xạ trị, 32% hóa chất và xạ trị, (6,4%) phẫu thuật và I-131, (2,1%) phẫu thuật và xạ trị; 23,4% điều trị chăm sóc giảm nhẹ. Sau điều trị 1 tháng: 89,4% KPS ≥ 80, (89,4%) không đau hoặc đau nhẹ, (78,7%) ASIA mức độ E. Sau phẫu thuật 12 tháng: 38,3% KPS ≥ 80, (36,2%) không đau hoặc đau nhẹ, (38,3%) ASIA mức độ E. Tỷ lệ sống thêm toàn bộ sau phẫu thuật 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng, 12 tháng lần lượt là 97,9%; 83%; 70,2% và 46,8%. Kết luận: Phẫu thuật là phương pháp điều trị cải thiện triệu chứng thần kinh sớm ở bệnh nhân ung thư di căn cột sống có mất vững cột sống hay chèn ép tủy.