Đánh giá kết quả điều trị u nguyên sống xương cùng: 23 trường hợp trong 14 năm

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị sau phẫu thuật và xạ trị của bệnh u nguyên sống vùng xương cùng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả và hồi cứu trên 23 bệnh nhân với chẩn đoán u nguyên sống vùng xương cùng được điều trị phẫu thuật và xạ trị từ năm 2008 - 2022. Đánh giá kế́t quả phẫu thuật thông qua các tai biến-biến chứng, chức năng của chùm rễ thần kinh cùng cụt và sự xuất hiện của u tái phát. Kết quả: Sau thời gian theo dõi trung bình 21,9 tháng (9-84 tháng). Kết quả về mặt chức năng của chùm rễ thần kinh cùng có giảm đi sau khi cắt u, đặc biệt là tình trạng rối loạn tiểu tiện và đại tiện đã làm giảm đáng kể chất lượng sống của người bệnh, tổng điểm đánh giá chức năng rễ thần kinh cùng trước phẫu thuật và thời điểm theo dõi cuối cùng lần lượt là: 6,87 và 5,79. Tất cả các u tái phát được xạ trị sau phẫu thuật với phương pháp xạ trị đa biến liều (IMRT) với liều xạ trung bình 60Gy. Tỷ lệ biến chứng là 25%, hầu hết liên quan đến nhiễm trùng vết mổ. Tỷ lệ u tái phát sau mổ là 52,6%. Kết luận: U nguyên sống là khối u có độ ác tính thấp, tiến triển chậm, dễ tái phát, ít di căn. Phẫu thuật cắt u chỉ với một đường mổ lối sau vẫn là phương pháp điều trị chủ yếu, chỉ nên thực hiện ở cơ sở y tế chuyên khoa sâu vì đòi hỏi nhiều về kinh nghiệm phẫu thuật, chăm sóc và xử lý các tai biến, biến chứng. Điều trị xạ trị nên được tiến hành với BN có khối u kích thước lớn và u tái phát.