ISSN: 1859 - 2872
Đánh giá kết quả phẫu thuật chấn thương cột sống đoạn ngực - thắt lưng mất vững bằng vít chân cung
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị gãy cột sống đoạn ngực - thắt lưng mất vững do chấn thương bằng kỹ thuật vít chân cung. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu mô tả, can thiệp, đánh giá kết quả trên 33 bệnh nhân được chẩn đoán xác định gãy cột sống đoạn ngực thấp và thắt lưng đơn tầng mất vững, được phẫu thuật nắn chỉnh, cố định, giải ép lối sau tại Bệnh viện Quân y 7A từ 9/2017 đến 9/2020. Kết quả: Tỷ lệ gãy tại đoạn bản lề cột sống ngực - thắt lưng chiếm đa số (81,81%), tỷ lệ vỡ thân đốt nhiều mảnh chiếm chủ yếu 45,45%. Mức độ giảm chiều cao cột trước của thân đốt vỡ trước khi mổ là 53,69 ± 13,78%, tỷ lệ này sau mổ đã giảm còn 30,66 ± 13,03%, và tại lần khám cuối là 28,09 ± 12,37%. Góc gù vùng trước mổ là 17 ± 9,23°, tỷ lệ này sau mổ giảm còn 8,9 ± 5,33° và tại lần khám cuối là 8,33 ± 5°. Tỷ lệ phục hồi thần kinh sau 12,47 tháng là 91,66%. Kết quả phục hồi lao động độ I và độ II chiếm chủ yếu với tỷ lệ 90,91%. Biến chứng có tỷ lệ thấp chiếm 3,03%; theo dõi trung bình sau 12,47 tháng không có trường hợp nào gãy nẹp vít. Kết luận: Phẫu thuật điều trị gãy cột sống đoạn ngực - thắt lưng mất vững bằng kỹ thuật vít chân cung cho kết quả nắn chỉnh và duy trì cấu trúc đoạn cột sống chấn thương ổn định, tỷ lệ hồi phục thần kinh cao.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Liao JC and KF Fan (2017) Posterior short-segment fixation in thoracolumbar unstable burst fractures – Transpedicular grafting or six-screw construct?. Clinical Neurology and Neurosurgery 153: 56-63.
3. Tín N.T. (2009) Điều trị phẫu thuật gãy lún nhiều mảnh cột sống lưng - thắt lưng bằng phương pháp giải ép tối thiểu. Luận án Tiến sĩ y học, Trường Đại Học Y Dược TP. Hồ Chí Minh.
4. Liang C et al (2020) Healing pattern classification for thoracolumbar burst fractures after posterior short-segment fixation. BMC Musculoskeletal Disorders 21(1): 373.
5. Keynan O et al (2006) Radiographic measurement parameters in thoracolumbar fractures: A systematic review and consensus statement of the spine trauma study group. Spine (Phila Pa 1976). 31(5): 156-165.
6. M.S. G. (2010) Spine injuries: Thoracic and lumbar spine fractures. 7 ed. 2010, New York: Thiem Medical Publisher.
7. Hu ZC et al (2019) Modified pedicle screw placement at the fracture level for treatment of thoracolumbar burst fractures: A study protocol of a randomised controlled trial. BMJ Open 9(1):024110.
8. Mikles MR, Stchur RP, and GP Graziano (2004), Posterior instrumentation for thoracolumbar fractures. J Am Acad Orthop Surg 12(6): 424-435.
9. Kapoor C et al (2017) A study of traumatic dorsal and lumbar vertebral injuries with neurological deficit. Apollo Medicine 14(1): 42-48.
Article Sidebar
