Đánh giá điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ bằng phẫu thuật lối trước và hàn xương với lồng PEEK tại Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình Nghệ An

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật ghép xương liên thân đốt lối trước có sử dụng lồng PEEK và xương nhân tạo. Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu 32 bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống cổ từ một đến ba tầng, đã được phẫu thuật cắt đĩa lối trước, cố định và hàn xương với lồng PEEK ghép sản phẩm sinh học thay thế xương tại Khoa Phẫu thuật thần kinh, cột sống - Bệnh viện Chấn Thương Chỉnh Hình Nghệ An. Kết quả: Nghiên cứu 32 trường hợp, trong đó tuổi trung bình là 60 ± 7,1 tuổi. Tỉ lệ nam/nữ = 2,2/1. Thời gian theo dõi trung bình là 12,56 ± 3,57 tháng. Phân bố bệnh theo số tầng thoát vị: 56,25% bệnh nhân thoát vị một tầng. 48 vị trí thoát vị có 64,58% trường hợp ở C4C5 và C5C6. 24 bệnh nhân có triệu chứng bệnh lý tủy và rễ. Thời gian mổ trung bình là 126,25 phút. Lượng máu mất trung bình là 47,5 ± 12,18ml. Điểm JOA trung bình lần khám cuối 15,56 ± 0,98. Tỉ lệ phục hồi trong lô nghiên cứu của chúng tôi kết quả rất tốt là 68,75%, tốt 31,25%, tỉ lệ phục hồi trung bình là 83,13%. Kết quả X-quang cho thấy tỷ lệ liền xương đối với hàn xương 1 tầng cao (92,9%), tỷ lệ liền xương giảm theo số tầng hàn xương. Không có mối liên quan giữa kết quả liền xương với điểm JOA cũng như tỉ lệ phục hồi. Kết luận: Phẫu thuật cắt đĩa lối trước, cố định và hàn xương lối trước với lồng PEEK có nhồi sản phẩm sinh học thay thế xương là một phương pháp hiệu quả và an toàn đối với bệnh lý thoát vị đĩa đệm cột sống cổ. Kỹ thuật này có thể cải thiện triệu chứng lâm sàng, duy trì được độ ưỡn của cột sống cổ và tránh được các biến chứng từ việc lấy ghép mào chậu.