Theo dõi và chăm sóc bệnh nhi sau can thiệp tim mạch tại Trung tâm Tim mạch trẻ em, Bệnh viện Nhi Trung ương năm 2018: Thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá việc thực hiện các quy trình theo dõi và chăm sóc sau can thiệp tim mạch và phân tích một số yếu tố ảnh hưởng. Đối tượng và phương pháp: Thiết kế cắt ngang kết hợp song song định lượng và định tính. Công cụ thu thập là mẫu hồ sơ bệnh án (HSBA) và phỏng vấn sâu với lãnh đạo, cán bộ bảo hiểm y tế, bác sĩ, điều dưỡng và người nhà bệnh nhi. Kết quả: Trong 2 giờ đầu sau can thiệp, quy trình có tỷ lệ bác sĩ tuân thủ thấp nhất là “ký giấy cam kết khi đã giải thích cho người nhà” (53,2%), đối với điều dưỡng là “đo huyết áp”, “cặp nhiệt độ” và “bắt mạch mu chân” 30 phút/lần và “đánh giá tình trạng đầu chi băng ép” (25,3%, 21,5%, 17,7%, và 21,5%). Tại Khoa Hồi sức Tim mạch, quy trình có tỷ lệ tuân thủ thấp nhất là “đánh giá mức độ chèn ép mạch chi” (32,5%, đối với bác sĩ) và “tính lượng dịch vào và dịch ra theo y lệnh” (35,4%, đối với điều dưỡng). Các yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ bao gồm: Chưa có quy trình theo dõi và chăm sóc chuyên biệt cho can thiệp tim mạch, thiếu nhân lực điều dưỡng, quá tải bệnh nhân và thiếu kinh nghiệm ở bác sĩ trẻ, cơ sở vật chất chật chội. Kết luận: Tỷ lệ thực hiện đúng và đầy đủ trong nghiên cứu của chúng tôi thấp hơn đáng kể các nghiên cứu khác đã được báo cáo. Bệnh viện cần có quy trình chăm sóc và theo dõi chuyên biệt cho can thiệp tim mạch và cần nâng cấp cơ sở vật chất trang thiết bị để đáp ứng tiêu chuẩn của phòng can thiệp tim mạch.