Ảnh hưởng của một số yếu tố lên độ nặng và diễn tiến của bệnh ở bệnh nhân mắc COVID-19 điều trị nội trú tại Bệnh viện Quân dân Y miền Đông

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá ảnh hưởng của vaccine COVID-19, tuổi, giới tính, BMI, bệnh đồng mắc lên độ nặng và diễn tiến của bệnh ở bệnh nhân mắc COVID-19 điều trị nội trú tại Bệnh viện Quân dân Y miền Đông từ tháng 07 năm 2021 đến tháng 11 năm 2021. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả trên 244 bệnh nhân nhập viện điều trị tại Khoa COVID 1 - Bệnh viện Quân dân Y miền Đông, diễn tiến của bệnh (không chuyển độ, chuyển độ nhưng điều trị có cải thiện, chuyển độ phải điều trị hồi sức tích cực) được ghi nhận, và mối liên quan giữa tiêm vaccine, tuổi, giới tính, BMI, bệnh đồng mắc và độ nặng của bệnh, thời gian PCR chuyển âm, thời gian nằm viện và kết cục của bệnh sẽ được khảo sát. Kết quả: Mức độ bệnh nhân nhẹ, trung bình và nặng - nguy kịch ở 3 nhóm bao gồm: Chưa tiêm vaccine là 17,5%, 38,1%, 44,4%, đã tiêm 1 mũi là 44,4%, 67,0%, 26,6% và nhóm đã tiêm 2 mũi vaccine là 7,3%, 81,7%, 17,0% và 1,3% (p<0,001). Thời gian PCR chuyển âm của 3 nhóm trên lần lượt là 18,2% ± 3,8, 13,6 ± 2,9 và 12,7 ± 1,9 ngày (p<0,001). Thời gian điều trị nội trú của 3 nhóm lần lượt là 18,65 ± 4,71, 16,13 ± 2,61 và 15,10 ± 1,68 ngày (p<0,001). Tỷ lệ bệnh chuyển độ nặng phải điều trị hồi sức tích cực của 3 nhóm lần lượt là 20,6%, 5,1% và 0,0% (p<0,001). Các yếu tố khác ảnh hưởng đến diễn tiến bệnh COVID-19 được khảo sát bao gồm thể trạng thừa cân-béo phì (p<0,001), tăng huyết áp (p=0,003), suy tim (p=0,048), COPD (p=0,038), hen phế quản (p=0,012), lao (p=0,004), số bệnh nền ≥ 3 (p=0,001), hút thuốc lá (p<0,001). Kết luận: Các yếu tố như vaccine, độ tuổi, giới tính, BMI, bệnh đồng mắc, có ảnh hưởng lên độ nặng của bệnh COVID-19, rút ngắn thời gian PCR chuyển âm và thời gian nằm viện, đồng thời giảm đáng kể sự chuyển độ phải điều trị hồi sức tích cực.