Đặc điểm tổn thương gan ở bệnh nhân COVID-19 mức độ nặng và nguy kịch tại Bệnh viện Dã chiến Truyền nhiễm 5G

  • Đỗ Sơn Hải Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân Y
  • Nguyễn Thị Diệu Liên Bệnh viện Đa khoa Hà Đông, Hà Nội
  • Tống Thọ Thắng Bệnh viện Quân y 103
  • Lê Thanh Sơn Bệnh viện Quân y 103

Main Article Content

Keywords

Tổn thương gan, COVID-19.

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm tổn thương gan ở bệnh nhân (BN) COVID-19 mức độ nặng và nguy kịch điều trị tại Bệnh viện Dã chiến truyền nhiễm 5G. Tìm hiểu mối liên quan giữa mức độ tổn thương gan và tỷ lệ tử vong. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu thuần tập, hồi cứu trên 156 BN COVID-19 mức độ nặng và nguy kịch điều trị tại Khoa Hồi sức cấp cứu-Bệnh viện Dã chiến Truyền nhiễm 5G-Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 8 đến tháng 11/2021. Kết quả: Có 92,9% số BN tổn thương gan, trong đó chủ yếu ở mức độ nhẹ (46,8%). Nhóm BN COVID-19 nặng có định lượng ALT, AST, GGT, bilirubin toàn phần (TP), bilirubin trực tiếp (TT), prothrombin trung bình thấp hơn và định lượng albumin trung bình cao hơn nhóm BN COVID-19 nguy kịch. Tỷ lệ tử vong tăng dần từ nhóm không tổn thương gan đến nhóm nhẹ, vừa và nặng (54,5%, 76,7%, 84,2% và 91,2%). Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p=0,0067). Kết luận: BN trong nhóm nghiên cứu hầu hết có tổn thương gan và phần lớn ở mức độ nhẹ. Nhóm BN COVID-19 nguy kịch có tổn thương gan trầm trọng hơn so với nhóm BN COVID-19 nặng. Mức độ tổn thương gan có mối tương quan thuận với tỷ lệ tử vong.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Anastasiou OE et al (2021) Mild versus severe liver injury in SARS-CoV-2 infection. Dig Dis 39(1): 52-57.
2. Guo-Guang Ma, Y XS, Ling Wu (2020) Effect of liver injury on prognosis and treatment of hospitalized patients with COVID-19 pneumonia. Annals of Translational Medicine 9(1): 10.
3. Phipps MM et al (2020) Acute liver injury in COVID-19: Prevalence and association with clinical outcomes in a large U.S cohort. Hepatology 72(3): 807-817.
4. Bloom PP et al (2021) Liver biochemistries in hospitalized patients with COVID-19. Hepatology 73(3): 890-900.
5. Ma GG et al (2021) Effect of liver injury on prognosis and treatment of hospitalized patients with COVID-19 pneumonia. Ann Transl Med 9(1):10.
6. Shen JX et al (2021) Risk factors and prognosis in patients with COVID-19 and liver injury: A retrospective analysis. J Multidiscip Health 14: 629-637.
7. Lin Fu JF, Shen Xu (2020) Acute liver injury and its association with death risk of patients with COVID-19. medRx iv 2:22.
8. Thống kê dân số Thành phố Hồ Chí Minh (2021) Viện Nghiên cứu phát triển thành phố Hồ Chí Minh.
9. Singh S and Khan A (2020) Clinical characteristics and outcomes of coronavirus disease 2019 among patients with preexisting liver disease in the United States: A Multicenter Research Network Study. Gastroenterology 159(2): 768-771.
10. Yang HY, Jin B, and Mao YL (2020) Liver injury in COVID-19: What do we know now. Hepatobiliary Pancreat Dis Int 19(5): 407-408.