Sự thay đổi và mối liên quan của nồng độ CRP huyết tương với biến chứng, tử vong sau phẫu thuật điều trị gãy đầu trên xương đùi ở người cao tuổi

  • Hoàng Thế Hùng Bệnh viện Quân y 103
  • Nguyễn Trường Giang Cục Quân y
  • Nguyễn Lĩnh Toàn Học viện Quân y
  • Vũ Nhất Định Bệnh viện Quân y 103

Main Article Content

Keywords

CRP, gãy đầu trên xương đùi

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá sự thay đổi và mối liên quan của nồng độ CRP với biến chứng, tử vong sau phẫu thuật điều trị gãy đầu trên xương đùi ở người cao tuổi. Đối tượng và phương pháp: 89 bệnh nhân 60 tuổi trở lên gãy đầu trên xương đùi được điều trị bằng phẫu thuật tại Khoa Phẫu thuật Khớp-Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình-Bệnh viện Quân y 103. Thời gian từ tháng 4/2020 đến tháng 1/2021. Kết quả: Nồng độ CRP đạt đỉnh sau phẫu thuật 2 ngày là 82,07 ± 44,0mg/l. Sau đó giảm dần về giá trị như trước mổ vào ngày thứ 7 sau phẫu thuật. Nồng độ CRP ngày thứ 3 sau phẫu thuật có giá trị tiên lượng biến chứng sau phẫu thuật với diện tích dưới đường cong AUC là 0,761 với p=0,003. Giá trị cut off là 89,3mg/l có độ nhạy = 76,9%, độ đặc hiệu = 73,0%. Nồng độ CRP sau mổ 7 ngày có giá trị tiên lượng tử vong sau mổ 12 tháng với diện tích dưới đường cong là 0,763, p=0,049, điểm cut off là 71,71mg/l độ nhạy là 60%, độ đặc hiệu 85,4%. Kết luận: Nồng độ CRP máu tăng nhanh sau phẫu thuật, đạt nồng độ đỉnh vào ngày thứ 2 sau phẫu thuật, sau đó giảm dần đến ngày thứ 7 sau phẫu thuật trở về giá trị tương đương trước mổ. Nồng độ CRP huyết tương có giá trị tiên lượng biến chứng và tử vong sau mổ gãy đầu trên xương đùi ở người cao tuổi.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Beloosesky Y, Grinblat J, Pirotsky A et al (2014) Different C-reactive protein kinetics in post-operative hip-fractured geriatric patients with and without complications. Gerontology 50: 216-222.
2. Byung-Gun Kim, Young-Kyun Lee, Hee-Pyoung Park, Hye-Min Sohn, Ah-Young Oh, Young-Tae Jeon, Kyung-Hoi Koo (2016) C-reactive protein is an independent predictor for 1-year mortality in elderly patients undergoing hip fracture surgery. Medicine 95: 43.
3. Dhanwal DK, Harvey NC et al (2011) Epidemiology of hip fracture: Worldwide geographic variation. Indian journal of orthopaedics 45(1): 15-22.
4. Hanru Ren, Lianghao Wu, Wankun Hu, Xiuzhang Ye, Baoqing Yu (2017) Prognostic value of the c-reactive protein/prognostic nutritional index ratio after hip fracture surgery in the elderly population. Oncotarget 8 (37): 61365-61372.
5. Martin Hübner, StylianiMantziari, Nicolas Demartines, François Pralong, Pauline Coti-Bertrand, Markus Schäfer (2016) Postoperative albumin drop is a marker for surgical stress and a predictor for clinical outcome: A pilot study. Gastroenterology Research and Practice, Article ID 8743187: 8.
6. Sastre S, Soriano À, Garcia S et al (2005) Serum C-reactive protein as predictor of infected arthroplasty. Eur J Orthop Surg Traumatol 16: 17-19.
7. Seung-Jae Lim, Kyung-Hwa Choi, Jin Hyuck Lee, Joon Young Jung, Woosol Han, Byung Hoon Lee (2018) Different Kinetics of Perioperative CRP after Hip qrthroplasty for elderly femoral neck fracture with elevated preoperative CRP. BioMed Research International, Article ID 2140105: 8.