ISSN: 1859 - 2872
Đặc điểm hình ảnh siêu âm hạch di căn trên bênh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa sau phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá giá trị của siêu âm trong chẩn đoán hạch cổ di căn ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa. Đối tượng và phương pháp: Từ tháng 9 năm 2019 đến tháng 02 năm 2022, chúng tôi đã kiểm tra 604 hạch cổ của 301 bệnh nhân bị ung thư tuyến giáp thể biệt hóa (bao gồm 63 nam và 238 nữ), tuổi trung bình 47,4 ± 14,8, tuổi nhỏ nhất là 16 tuổi và cao nhất là 84 tuổi . Theo kết quả của giải phẫu bệnh, có 405 hạch di căn và 199 hạch lành tính. Phương tiện sử dụng là máy siêu âm đầu dò phằng, đa tần 4-18MHz. Các dấu hiệu siêu âm được coi là nghi ngờ hạch di căn bao gồm: Mất rốn hạch, bờ không đều, vỏ hạch tăng âm toàn bộ hay khu trú, vi vôi, nang hóa, có tăng sinh mạch ở vỏ hạch, kích thước ngang hạch > 5mm, tỷ lệ ngang/dọc hạch > 0,5. Kết quả: Giá trị chẩn đoán của siêu âm đối với hạch di căn ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa, khi có ít nhất 1 dấu hiệu nghi ngờ ác tính với độ nhạy 96,5%, độ đặc hiệu 43,7%, độ chính xác 79,1%. Nếu có ít nhất từ 2 dấu hiệu nghi ngờ ác tính trở lên, độ nhạy là 85,7%, độ đặc hiệu 63,8%, độ chính xác 78,5%. Nếu lấy tiêu chí có ít nhất từ 3 dấu hiệu trở lên, độ nhạy sẽ là 76,5%, độ đặc hiệu 81,4% và độ chính xác 78,1%. Kết luận: Siêu âm với độ phân giải cao là phương tiện hữu ích đối với phát hiện các hạch cổ di căn trên bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Eun Ju Ha, Sae Rom Chung, Dong Gyu Na, Hye Shin Ahn, Jin Chung, Ji Ye Lee, Jeong Seon Park (2021) 2021 Korean thyroid imaging reporting and data system and imaging-based management of thyroid nodules, korean society of thyroid radiology consensus statement and recommendations. Korean J Radiol 22 (12): 2094-2123.
3. Leenhardt MF, Erdogan L, Hegedus SJ, Mandel R, Paschke T, Rago G Russ (2013) European thyroid association guidelines for cervical ultrasound scan and ultrasound-guided techniques in the postoperative management of patients with thyroid cancer, Eur Thyroid J 2: 147-159.
4. Na Lae Eun, Eun Ju Son, Jeong-Ah Kim, Hye Mi Gweon, Jung-Hyun Kang, Ji Hyun Youk (2018) Comparison of the diagnostic performances of ultrasonography, CT and fine needle aspiration cytology for the prediction of lymph node metastasis in patients with lymph node dissection of papillary thyroid carcinoma: A retrospective cohort study. International Journal of Surgery 51: 145-150.
5. Qiaoqiao Wei, Daozhu Wu, Hongxia Luo, Xiaohua Wang, Rong Zhang, Yongfang Liu (2018) Features of lymph node metastasis of papillary thyroid carcinoma in ultrasonography and CT and the significance of their combination in the diagnosis and prognosis of lymph node metastasis. JBUON 23(4): 1041-1048.
6. Ramanujam P, Nirvikar D, Aya Ka, Shweta B, (2017) Chapter 5 ultrasound characteristics of benign vs malignant cervical lymph nodes. Semin Ultrasound CT MRI 38: 506-515. Published by Elsevier Inc.
7. Robenshtok E, Fish S, Bach A, Jose M Domínguez, Shaha A (2018) Suspicious cervical lymph nodes detected after thyroidectomy for papillary thyroid cancer usually remain stable over years in properly selected patients. Tuttle International Journal of Surgery 51: 145-150, Endocrinol Metab 97: 2706-2713.
8. So Yeon Yang, Jung Hee Shin, Soo Yeon Hahn, Yaeji Lim, Seok Young Hwang, Tae Hyuk Kim and Jee Soo Kim (2020) Comparison of ultrasonography and CT for preoperative nodal assessment of patients with papillary thyroid cancer: Diagnostic performance according to primary tumor size. Acta Radiologica 61(1): 21-27.
9. Yan DG, Zhang B, An CM et al (2011) Cervical lymph node metastasis in clinical N0 papillary thyroid carcinoma, Chin J Otorhinolaryngol Head Neck Surg 46(11): 887-891.
10. Yu-Mee Sohn, Jin Young Kwak Eun-Kyung Kim Hee Jung Moon Soo Jin Kim Min Jung Kim Sohn YM, Kwak JYK (2010) Diagnostic approach for evaluation of lymph node metastasis from thyroid cancer using ultrasound and fine-needle aspiration biopsy. AJR 194: 38-43.
11. Ying Wei, Ming an Yu, Yun Niu, Ying et al (2020) Combination of lymphatic and intravennous contrast -enhanced ultrasound for evaluation of cervical lymph node metastasis from papillary thyroid carcinoma: A preliminary study. Ultrasound in Medicine & Biology 00(00): 1-14.
Article Sidebar
