Kết quả xạ trị lập thể định vị thân ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan tồn dư sau TACE tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

  • Nguyễn Đình Châu Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Anh Tuấn Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Bùi Quang Biểu Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Thái Doãn Kỳ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Đồng Đức Hoàng Trường Đại học Y dược Thái Nguyên
  • Nguyễn Tiến Thịnh Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Mai Hồng Bàng Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Main Article Content

Keywords

Ung thư gan, xạ trị lập thể định vị thân, TACE

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm và độc tính của xạ trị lập thể định vị thân (SBRT) ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan giai đoạn trung gian tồn dư sau TACE. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp, không đối chứng trên 36 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan giai đoạn trung gian tồn dư sau TACE, được điều trị SBRT với liều 27,5 - 50Gy/3 - 5 phân liều. Đánh giá đáp ứng điều trị, tỷ lệ kiểm soát tại chỗ, tỷ lệ sống thêm toàn bộ và độc tính. Kết quả: Đường kính u trung bình là 7,1 ± 2,3cm. Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn và một phần tại u là 58,3% và 31,0%. Trung vị thời gian theo dõi là 15,5 tháng. Tỷ lệ kiểm soát tại chỗ 1 năm và 2 năm là 73,3% và 61,1%. Tỷ lệ sống thêm toàn bộ 1 năm và 2 năm là 83,7% và 52,7%. Các độc tính chủ yếu độ 1 - 2 gồm mệt mỏi (25,0%), buồn nôn (16,7%), đau hạ sườn phải (13,9%), 1 bệnh nhân (2,8%) bị suy gan độ 3. Kết luận: Điều trị SBRT có khả năng kiểm soát tốt các tổn thương ung thư biểu mô tế bào gan tồn dư sau TACE với độc tính thấp.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Marelli L, Stigliano R, Triantos C et al (2007) Transarterial therapy for hepatocellular carcinoma: Which technique is more effective? A systematic review of cohort and randomized studies. Cardiovasc Intervent Radiol 30(1): 6-25.
2. Su TS, Liang P, Liang J et al (2017) Long-term survival analysis of stereotactic ablative radiotherapy versus liver resection for small hepatocellular carcinoma. International Journal of Radiation Oncology Biology Physics 98(3): 639-646.
3. Bujold A, Massey CA, Kim JJ et al (2013) Sequential Phase I and II trials of stereotactic body radiotherapy for locally advanced hepatocellular carcinoma. JCO 31(13): 1631-1639.
4. Kang JK, Kim MS, Cho CK et al (2012) Stereotactic body radiation therapy for inoperable hepatocellular carcinoma as a local salvage treatment after incomplete transarterial chemoembolization: A single-institution phase 2 trial. Cancer 118(21): 5424-5431.
5. Paik EK, Kim MS, Jang WI et al (2016) Benefits of stereotactic ablative radiotherapy combined with incomplete transcatheter arterial chemoembolization in hepatocellular carcinoma. Radiat Oncol 11(1): 22.
6. Jacob R, Turley F, Redden DT et al (2015) Adjuvant stereotactic body radiotherapy following transarterial chemoembolization in patients with non‐resectable hepatocellular carcinoma tumours of ≥ 3cm. HPB 17(2): 140-149.
7. Jang WI, Kim MS, Bae SH et al (2013) High-dose stereotactic body radiotherapy correlates increased local control and overall survival in patients with inoperable hepatocellular carcinoma. Radiat Oncol 8(1): 250.
8. Yao E, Chen J, Zhao X et al (2018) Efficacy of stereotactic body radiotherapy for recurrent or residual hepatocellular carcinoma after transcatheter arterial chemoembolization. BioMed Research International: 1-6.
9. Zhong NB, Lv GM, and Chen ZH (2014) Stereotactic body radiotherapy combined with transarterial chemoembolization for huge (≥ 10cm) hepatocellular carcinomas: A clinical study. Molecular and Clinical Oncology 2(5): 839-844.