ISSN: 1859 - 2872
Kết quả cắt gan điều trị ung thư tế bào gan tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Phẫu thuật cắt gan là phương pháp điều trị triệt để ung thư tế bào gan (UTTBG) ở những bệnh nhân (BN) giai đoạn còn sớm hoặc giai đoạn trung gian, chức năng gan bảo tồn và toàn trạng tốt. Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt gan ở bệnh nhân ung thư tế bào gan, tỷ lệ biến chứng, thời gian sống thêm toàn bộ và các yếu tố liên quan. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu 50 trường hợp phẫu thuật cắt gan điều trị ung thư tế bào gan trong thời gian từ tháng 1/2017 đến tháng 8/2020 tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Kết quả: Tuổi trung bình 60,76 và tỷ lệ nam/nữ là 2/1. Đa số bệnh nhân vào viện do đau bụng chiếm 72%. Tỷ lệ bệnh nhân có HBsAg và anti-HCV dương tính lần lượt là 68% và 36%. Hầu hết bệnh nhân có chức năng gan còn tốt Child-Pugh A chiếm 92%. Tỷ lệ tử vong là 2% và tỷ lệ biến chứng sau mổ 18%. Tỷ lệ sống thêm 1 năm, 2 năm sau phẫu thuật lần lượt là 86% và 72%. Chức năng gan có ảnh hưởng đến thời gian sống thêm. Kết luận: Điều trị ung thư tế bào gan bằng phẫu thuật trong giai đoạn hiện nay đạt kết quả tốt, tai biến và biến chứng có thể kiểm soát được. Phẫu thuật đã đem lại cơ hội tốt cho sự sống còn của bệnh nhân ung thư tế bào gan.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Nguyễn Đình Song Huy và cộng sự (2016) Phẫu thuật cắt gan điều trị ung thư biểu mô tế bào gan tại Khoa U gan - Bệnh viện Chợ Rẫy 2010-2015. Tạp chí Y Dược lâm sàng 108, 11 (đặc biệt), tr. 82-88.
3. Trần Công Duy Long (2013) Ứng dụng kỹ thuật tiếp cận cuống Glisson trong cắt gan điều trị ung thư tế bào gan. Hội nghị ngoại khoa toàn quốc, tr. 105-106.
4. Nguyễn Quang Nghĩa (2012) Nghiên cứu áp dụng đo thể tích gan bằng chụp cắt lớp vi tính trong chỉ định, điều trị phẫu thuật ung thư gan nguyên phát. Luận án Tiến sỹ Y học, Học viện Quân Y, Hà Nội.
5. Vũ Văn Quang (2018) Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật kiểm soát cuống glisson theo takasaki trong cắt gan điều trị ung thư biểu mô tế bào gan tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Luận văn tiến sĩ y học, Viện Nghiên cứu Khoa học Y dược lâm sàng 108, Bộ Quốc phòng.
6. Lê Văn Thành, Nguyễn Đại Bình (2010) Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt gan trong ung thư biểu mô tế bào gan tại Bệnh viện K. Y Học TP Hồ Chí Minh, Tập 14 (Phụ bản của Số 4).
7. Balzan S, Belghiti J (2005) The "50-50 criteria" on postoperative day 5: An accurate predictor of liver failure and death after hepatectomy. Ann Surg 242: 824-828.
8. Cosenza CA, Hoffman AL, Podesta LG et al (1995) Hepatic resection for malignacy in the elderly. AnnSurg 61: 889-895.
9. F Charles Brunicardi, Dana K Anderson, Billiar T R, (2018) Schwartz’s principles of surgery. Mc Brown Hill Education: 1376-1377.
10. Hu JX, Dai WD, Miao XY (2009) Anatomic resection of segment VIII of liver for hepatocellular carcinoma in cirrhotic patients based on an intrahepatic Glissonian approach. Surgery 146(5): 854-860.
11. Marrero JA, Kulik LM, Sirlin CB, Zhu AX, Finn RS, Abecassis MM, Roberts LR, Heimbach JK (2018) Diagnosis, staging, and management of hepatocellular carcinoma: 2018 practice guidance by the American Association for the study of liver diseases. Hepatology 68(2): 735.
12. Omata M, Cheng AL, Kokudo N et al (2017) Asia–Pacific clinical practice guidelines on the management of hepatocellular carcinoma: A 2017 update. Hepatol Int 11: 317-370.
13. Okuda K, Peter RL, JW S (1984) Gross Anatomic features of the hepatocellular carcinoma from three disparate geographic areas, proposal of the New Classcification. Cancer 54 (10): 2164-2173.
14. Song-Huy Nguyen-Dinh, Albert Do, Trang Ngoc Doan Pham et al (2018 Jan 27) High burden of hepatocellular carcinoma and viral hepatitis in Southern and Central Vietnam: Experience of a large tertiary referral center, 2010 to 2016. World J Hepatol 10(1): 116-123.
15. Steven A Curley, Carlton C Barnett, Abdalla E K, (2018) Surgical management of potentially resectable hepatocellular carcinoma. https://wwwuptodatecom.
16. Urata K, Kawasaki S, Matsunami H, Hashikura Y, et al (1995) Calculation of child and adult standard liver volume for liver transplantation. Hepatology 21(5): 1317-1321.
17. Yamamoto M, Terasaki K et al (2001) Effectiveness of systematized hepatectomy with Glisson’s pedicle transection at hepatic hilus for small nodular hepatocellular carcinoma: Retrospective analysis. Surgery 130: 443-448.
Article Sidebar
