Kết quả bước đầu sử dụng hình ảnh bất tương xứng FLAIR-DWI lựa chọn bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não không rõ giờ khởi phát cho điều trị alteplase tĩnh mạch

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả bước đầu sử dụng hình ảnh bất tương xứng (mismatch) FLAIR-DWI chọn bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não không rõ giờ khởi phát cho điều trị alteplase tĩnh mạch. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, cắt ngang kết hợp theo dõi đến ngày 90 (N90) đối với 10 bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não không rõ giờ khởi phát, chụp MRI xác định mismatch FLAIR-DWI, được dùng alteplase đường tĩnh mạch. Kết quả: Tuổi trung bình: 70,3 ± 13,6 năm, tỷ lệ nam/nữ: 8/2. Điểm NIHSS: bắt đầu từ thời điểm bolus alteplase, sau 1 giờ, sau 24 giờ và khi ra viện (lần lượt: 8,4 ± 2,6; 6,1 ± 11,6; 5,7 ± 11,8; 6,0 ± 12,7), số trường hợp có điểm NIHSS giảm ≥ 4 chiếm: 8/10 trường hợp. Số ngày nằm viện trung bình của nhóm nghiên cứu là 7,1 ± 3,9 ngày. Ngày 90: Số trường hợp có điểm mRS 0 - 2: 8 trường hợp, số trường hợp điểm mRS 3 - 5: 1, tử vong: 1 trường hợp (do biến cố mạch vành). Kết luận: Sử dụng hình ảnh mismatch FLAIR-DWI ở bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não không rõ giờ khởi phát cho lựa chọn điều trị alteplase tĩnh mạch hứa hẹn mang lại lợi ích.