Kết quả bước đầu nội soi mật tụy ngược dòng cải tiến điều trị hẹp tắc ống mật chủ ở bệnh nhân đã cắt dạ dày

Tóm tắt

Mục tiêu: Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) ở bệnh nhân đã cắt dạ dày thường khó thực hiện vì giải phẫu ống tiêu hóa bị thay đổi. Vì vậy mục tiêu nghiên cứu của chúng tôi đánh giá hiệu quả ERCP ở bệnh nhân đã cắt dạ dày kiểu Billroth II. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu 10 bệnh nhân có bệnh lý đường mật đã cắt dạ dày kiểu Billroth II được tiến hành ERCP bằng ống nội soi nhìn thẳng. Kết quả: Trong 10 bệnh nhân được can thiệp ERCP đã cắt dạ dày kiểu Billroth II có 3 bệnh nhân bị sỏi ống mật chủ, 7 bệnh nhân tắc mật do bệnh lý ung thư. Tỷ lệ can thiệp ERCP thành công là 7/10 bệnh nhân (70%), trong đó can thiệp lấy sỏi thành công là 3/3 bệnh nhân (100%), can thiệp đặt stent đường mật thành công là 4/7 bệnh nhân (57,1%), không có biến chứng. Kết luận: Kỹ thuật ERCP bằng máy nội soi nhìn thẳng nên được sử dụng ưu tiên ở bệnh nhân cắt dạ dày kiểu Billroth II có chỉ định lấy sỏi hoặc đặt stent đường mật trước khi chỉ định phẫu thuật.