So sánh hình ảnh tổn thương màng phổi do lao và do ung thư phổi di căn

  • Nguyễn Văn Sơn Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Phạm Văn Luận Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Trần Văn Đại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Đình Tiến Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Minh Hải Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Main Article Content

Keywords

Hình ảnh tổn thương màng phổi, ung thư phổi di căn, lao

Tóm tắt

Mục tiêu: So sánh hình ảnh tổn thương màng phổi ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao và ung thư phổi di căn. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, cắt ngang đặc điểm tổn thương màng phổi ở 186 bệnh nhân tràn dịch màng phổi, được nội soi màng phổi bằng ống nội soi màng phổi bán cứng dưới gây tê cục bộ tại chỗ. Kết quả: 59,6% bệnh nhân tràn dịch màng phổi do ung thư phổi di căn, 40,4% bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao. Dịch màng phổi màu đỏ máu xuất hiện ở 59,5% bệnh nhân do ung thư phổi di căn, cao hơn so với căn nguyên do lao 42,75%, dịch màng phổi màu vàng có ở 57,3% bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao so với 40,5% bệnh nhân tràn dịch màng phổi do ung thư phổi di căn, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05. Týp ung thư biểu mô tuyến ở phổi chiếm tỉ lệ cao nhất với 67,57%. Hình ảnh tổn thương màng phổi dạng u sùi tụ thành đám và nốt tổn thương có kích thước to nhỏ không đều gặp chủ yếu ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do ung thư phổi di căn với tỷ lệ lần lượt là 32,4% và 45%. Tổn thương dày dính màng phổi và nhiều nốt nhỏ trắng xám đều nhau là tổn thương thường gặp trong tràn dịch màng phổi do lao với 44% và 72% theo lần lượt, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05. Kết luận: Tràn dịch màng phổi do ung thư phổi di căn thường gặp dịch màu đỏ máu, tổn thương màng phổi dạng u sùi tụ thành đám và nốt kích thước to nhỏ không đều, còn hình ảnh dày dính màng phổi, nhiều nốt nhỏ màu trắng xám đều nhau và dịch màng phổi màu vàng thường gặp trong lao màng phổi với p<0,05.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Ngô Quý Châu, Hoàng Hồng Thái, Chu Thị Hạnh (2004) Bước đầu nhận xét về giá trị của nội soi màng phổi trong tràn dịch màng phổi và tràn khí màng phổi tái phát. Y học thực hành, tr. 305-313.
2. Nguyễn Huy Dũng (2012) Nghiên cứu giá trị của soi lồng ngực sinh thiết trong chẩn đoán tràn dịch màng phổi dịch tiết chưa rõ nguyên nhân. Luận án Tiến Sĩ, Học viện Quân y.
3. Phạm Văn Luận, Nguyễn Đình Tiến, Nguyễn Minh Hải và cộng sự (2019) Nghiên cứu một số đặc điểm di căn xa ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ. Tạp chí Y Dược học lâm sàng 108, tập 14, số đặc biệt 10/2019, tr. 111-117.
4. Boutin C, Rey F (1993) Thoracoscopy in pleural malignant mesothelioma: A prospective study of 188 consecutive patients. Part 1: Diagnosis, Cancer 72: 389- 393.
5. Light, Richard W (2013) Pleural effusion. Merck Manual for Health Care Professionals. Merck Sharp & Dohme Corp. Retrieved 21 August 2013.
6. Rui Lin Chen, Yong Qing Zhang, Jun Wang et al (2018) Diagnostic value of medical thoracoscopy for undiagnosed pleural effusions. Experimental and Therapeutic Medicine 16: 4590-4594.
7. Merlin Thomas, Wanis HI, Tasleem R et al (2017) Medical thoracoscopy for exudative pleural effusion: An eight-year experience from a country with a young population. BMC Pulmonary Medicine 17: 151.
8. Khaled MH, Samek FM, Ahmed AK et al (2017) Six years experience of medical thoracoscopy at Al Husein University Hospital. Egyptian Journal of Chest Diseases and Tuberculosis 66: 175-179.
9. Rahman NM, Ali NJ, Brown G, Chapman SJ, Davies RJ, Downer NJ et al (2010) Local anesthetic thoracoscopy: British thoracic society pleural disease guideline 2010. Thorax 65(2): 54-60.