Cập nhật khuyến cáo mới về viêm thận lupus

  • Nguyễn Lê Hà Bệnh viện E, Hà Nội
  • Nguyễn Thị Thu Lan Bệnh viện E, Hà Nội
  • Lương Hoàng Long Bệnh viện E, Hà Nội
  • Hoàng Thị Lâm Trường Đại học Y Hà Nội

Main Article Content

Keywords

Viêm thận lupus, khuyến cáo, biến chứng

Tóm tắt

Viêm thận lupus là biến chứng thường gặp ở bệnh lupus ban đỏ hệ thống và có thể tiến triển đến suy thận mạn tính, bệnh thận giai đoạn cuối, gia tăng tỷ lệ tử vong. Các khuyến cáo hiện tại trên thế giới tập trung vào chẩn đoán sớm, phân loại chính xác và cá thể hóa điều trị. Sinh thiết thận cần thiết để giúp chẩn đoán, hướng dẫn điều trị và tiên lượng tiến triển bệnh. Đối với viêm thận lupus thể tăng sinh, phác đồ điều trị tấn công (với mycophenolate mofetil- MMF hoặc cyclophosphamide- CYC) và phác đồ duy trì (với MMF hoặc azathioprin- AZA) tiếp tục được khuyến cáo. Liệu pháp đa mục tiêu và các thuốc kháng tế bào lympho B được đề xuất trong trường hợp kháng điều trị chuẩn.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Wilhelmus S, Bajema IM, Bertsias GK et al (2016. Lupus nephritis management guidelines compared. Nephrol Dial Transplant 31(6): 904-913.
2. Parikh SV, Almaani S, Brodsky S et al (2020) Update on lupus nephritis: Core curriculum 2020. Am J Kidney Dis 76(2): 265-281.
3. Almaani S, Meara A, Rovin BH (2017) Update on lupus nephritis. CJASN 12(5): 825-835.
4. Hahn BH, McMahon MA, Wilkinson A et al (2012) American college of rheumatology guidelines for screening, treatment, and management of lupus nephritis. Arthritis Care Res (Hoboken) 64(6): 797-808.
5. Fanouriakis A, Kostopoulou M, Cheema K et al (2020) 2019 update of the joint european league against rheumatism and european renal association-european dialysis and Transplant Association (EULAR/ERA-EDTA) recommendations for the management of lupus nephritis. Ann Rheum Dis 79(6): 713-723.
6. Wenderfer SE, Eldin KW (2019) Lupus nephritis. Pediatric Clinics of North America 66(1): 87–99.
7. Kostopoulou M, Adamichou C, Bertsias G (2020) An update on the diagnosis and management of lupus nephritis. Curr Rheumatol Rep 22(7): 30.