Báo cáo ca bệnh: Di căn hạch cổ trong ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú “bí ẩn”

  • Ngô Thị Minh Hạnh Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Thị Nhung Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Thị Ngọc Ánh Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Main Article Content

Keywords

Tuyến giáp, ung thư biểu mô nhú, di căn hạch, ung thư biểu mô “bí ẩn”.

Tóm tắt

Chúng tôi báo cáo 2 trường hợp di căn hạch cổ trong ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú nhưng không phát hiện được khối u nguyên phát qua siêu âm. Thậm chí 1 trường hợp không phát hiện trên mô bệnh học sau phẫu thuật toàn bộ tuyến giáp khi phát hiện di căn hạch vùng cổ bên. Kết quả mô bệnh học là ung thư tuyến giáp thể nhú di căn hạch được khẳng định thêm bằng hoá mô miễn dịch qua dấu ấn TTF1, thyroglobulin. Hai trường hợp đều được phẫu thuật toàn bộ tuyến giáp vét hạch cổ trung tâm, điều trị i-ốt phóng xạ và theo dõi 24 tháng chưa phát hiện tái phát. Qua đó, chúng tôi hồi cứu y văn những trường hợp ung thư tuyến giáp “bí ẩn” để hiểu biết thêm về đặc tính sinh học của bệnh ung thư tuyến giáp thể nhú.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Shiro Noguchi NM (1987) The value of lymph-node dissection in patients with differentiated thyroid cancer. Surgical Clinics of North America: 251-261.
2. Maceri DR, Babyak J, Ossakow SJ (1986) Lateral neck mass. Sole presenting sign of metastatic thyroid cancer. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 112(1): 47-49.
3. Ito Y, Hirokawa M, Fukushima M (2008) Occult papillary thyroid carcinoma: Diagnostic and clinical implication in the era of routine ultrasonography. World Journal of Surgey 32: 1955-1960.
4. Mazzaferri EL, Kloos RT (2001) Clinical review 128: current approaches to primary therapy for papillary and follicular thyroid cancer. J Clin Endocrinol Metab 86: 1447-1463. 

5. Park CS, Min JS (1989) Lateral neck mass as the initial manifestation of thyroid carcinoma. Head Neck 11(5): 410-413. 

6. Ito Y, Amino N, Ota H et al (2007) Ultrasonographic evaluation of thyroid nodules in 900 patients: comparison among ultraso- nographic, cytological, and histological findings. Thyroid 17: 1269-1276.
7. Park JS, Son KR, Na DG et al (2009) Performance of preoperative sonographic staging of papillary thyroid carcinoma based on the sixth edition of the AJCC/UICC TNM classification system. AJR Am J Roentgenol 192(1): 66-72.
8. Li J, Wang Q , Wang L et al (2019) Diagnostic value of fine-needle aspiration combined with ultrasound for thyroid cancer. Oncol Lett 18(3): 2316-2321.
9. Ahn JE, Lee JH, Yi JS et al (2008) Diagnostic accuracy of CT and ultrasonography for evaluating metastatic cervical lymph nodes in patients with thyroid cancer. World J Surg 32(7): 1552-1558.
10. Hegedus L (2001) Thyroid ultrasound. Endocrinol Metab Clin North Am 30: 339.
11. Haugen BR, Alexander EK, Bible KC et al (2016) 2015 american thyroid association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: The american thyroid association guidelines task force on thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid 26(1): 1-133.
12. Zheng XQ, Wei SF, Han Y et al (2013) Papillary microcarcinoma of the thyroid: Clinical characteristics and BRAF(V600E) mutational status of 977 cases. Annals of Surgical Oncology 20(7): 2266-2273.
13. Tastekin E, Can N, Ayturk S (2016) Clinically undetectable occult thyroid papillary carcinoma presenting with cervical lymph node metastasis. Acta Endocrinol (Buchar) 12(1): 72-76.