Phân tích đặc điểm sử dụng enoxaparin trên người bệnh điều trị nội trú tại Viện Tim mạch - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

  • Đinh Thị Lan Anh Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Đức Trung Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Phạm Văn Huy Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Thị Thu Thuỷ Trường Đại học Dược Hà Nội
  • Nguyễn Thị Liên Hương Trường Đại học Dược Hà Nội

Main Article Content

Keywords

Enoxaparin, thuốc chống đông

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát một số đặc điểm trong sử dụng thuốc enoxaparin, góp phần nâng cao chất lượng điều trị trong thời gian tiếp theo. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu trên 111 trường hợp có chỉ định sử dụng enoxaparin trong khoảng thời gian từ ngày 1 tháng 9 năm 2020 tới ngày 30 tháng 10 năm 2020. Kết quả: Đặc điểm mẫu nghiên cứu: nam giới chiếm đa số (67,6%), tuổi trung bình 63,5 ± 16,1 năm, tỷ lệ mắc trên 1 bệnh 66,7%. Hầu hết trường hợp chỉ định enoxaparin phù hợp với thông tin sản phẩm và các hướng dẫn hiện hành. Tỷ lệ liều enoxaparin chưa phù hợp tương đối cao, 30,6% đối với chỉ định dự phòng và 32,9% đối với chỉ định điều trị. 60,4% có sử dụng enoxaparin kết hợp với 1 thuốc có tương tác mức độ nghiêm trọng làm tăng nguy cơ chảy máu tuy nhiên chỉ gặp 1 trường hợp có biến cố chảy máu (0,9%). Kết luận: Đa số các trường hợp việc chỉ định enoxaparin phù hợp với hướng dẫn trong tờ thông tin sản phẩm và các hướng dẫn điều trị hiện hành. Tuy nhiên, việc chỉ định liều enoxaparin chưa phù hợp còn chiếm tỷ lệ tương đối cao, 30,6% đối với chỉ định dự phòng và 32,9% đối với chỉ định điều trị. 60,4% số trường hợp có sử dụng enoxaparin với 1 thuốc có tương tác mức độ nghiêm trọng làm tăng nguy cơ chảy máu. Từ kết quả trên cho thấy cần phải có các can thiệp dược lâm sàng trong thời gian tiếp theo đặc biệt là đối với chỉ định liều và phối hợp enoxaparin với các nhóm thuốc khác.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Joe FL, Geoffrey DB, Michael BS et al (2018) Anticoagulant therapy. Springer International Publishing: 197-205.
2. Bộ Y tế (2019) Quyết định 2187/QĐ-BYT ngày 03/6/2019 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn chẩn đoán và xử trí hội chứng mạch vành cấp".
3. Hội Tim mạch học quốc gia Việt Nam (2016) Khuyến cáo về chẩn đoán, điều trị và dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch.
4. ESC/EACTS (2018) Guidelines on myocardial revascularization.
5. James DD, Gregory YH Lip (2019) Perioperative management of patients receiving anticoagulants. Retrieved from https://www.uptodate.com.
6. Sandercock PA, Counsell C, Kane EJ (2015) Anticoagulants for acute ischaemic stroke. Cochrane Database Syst Rev 12(3).
7. Phạm Mạnh Hùng, Nguyễn Văn Hiếu, Đoàn Tuấn Vũ, Võ Duy Văn, Vương Thị Ánh Tuyết, Lê Mạnh Tăng (2019) Lâm sàng tim mạch học.