Kết quả điều trị đóng xương ức thì hai ở bệnh nhi sau phẫu thuật tim mở tại Bệnh viện Nhi Trung ương

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét kết quả điều trị đóng xương ức thì hai ở bệnh nhi sau phẫu thuật tim mở tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu mô tả trên 61 bệnh nhi phẫu thuật tim mở và được đóng xương ức thì hai sau phẫu thuật từ tháng 5/2020 đến tháng 4/2021. Kết quả: Trong 61 bệnh nhân được nghiên cứu, tuổi trung vị là 2 (1 - 11,5) tháng, cân nặng trung vị là 4,5 (3,4 - 7,8) kg, thời gian đóng xương ức thì 2 trung bình là 46 giờ. Chỉ định để hở xương ức sau phẫu thuật chủ yếu do hội chứng cung lượng tim thấp (55,7%). Tỷ lệ thành công đóng xương ức là 60/61 bệnh nhân (98,4%). Tỉ lệ tử vong trong nhóm nghiên cứu là 13,1%. Các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng tới tử vong có ý nghĩa thống kê bao gồm: Chỉ số lactat khi ra Khoa Hồi sức ngoại tim mạch, thời gian thở máy kéo dài, thời gian nằm hồi sức kéo dài, nhiễm trùng xương ức, nhiễm khuẩn huyết sau mổ, ECMO sau mổ. Kết luận: Đóng xương ức thì 2 là một phương pháp hỗ trợ hiệu quả đối với bệnh nhân có tình trạng huyết động không ổn định sau khi phẫu thuật tim mở phức tạp ở trẻ em trong giai đoạn hậu phẫu sớm.