Kết quả nội soi tán sỏi qua đường hầm dẫn lưu Kehr bằng điện thủy lực điều trị sỏi trong gan tại Bệnh viện Quân y 103

  • Đỗ Sơn Hải Bệnh viện Quân y 103
  • Nguyễn Quang Nam Bệnh viện Quân y 103
  • Lại Bá Thành Bệnh viện Quân y 103
  • Hồ Chí Thanh Bệnh viện Quân y 103
  • Nguyễn Thái Linh Bệnh viện Quân y 103
  • Lê Thanh Sơn Bệnh viện Quân y 103

Main Article Content

Keywords

Nội soi tán sỏi, EHL, nội soi ống mềm, sỏi trong gan

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá 10 năm kết quả sử dụng hệ thống nội soi ống mềm để điều trị sỏi trong gan bằng điện thủy lực (EHL) qua đường hầm dẫn lưu Kehr. Đối tượng và phương pháp: Mô tả cắt ngang, hồi cứu kết hợp tiến cứu, không đối chứng trên 854 bệnh nhân sỏi đường mật được nội soi tán sỏi bằng điện thủy lực qua đường hầm dẫn lưu Kehr, từ tháng 01 năm 2010 đến tháng 01 năm 2020 tại Bệnh viện Quân y 103. Kết quả: Sau khi thực hiện EHL, 100% bệnh nhân đều tán được sỏi trong gan. Khả năng tiếp cận sỏi bằng nội soi ống mềm đạt 73,19%, tỷ lệ sạch sỏi 86,53%, sót sỏi 13,47%. Số lần tán sỏi trung bình 1,79 ± 1,13, Tỷ lệ biến chứng sau EHL là 9,13%. Trong quá trình theo dõi lâu dài, tỷ lệ sỏi tái phát là 10,11%. Kết luận: Nội soi tán sỏi qua đường hầm dẫn lưu Kehr bằng điện thủy lực là một phương pháp an toàn và hiệu quả để điều trị sỏi trong gan.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Bùi Tuấn Anh (2008) Nghiên cứu kỹ thuật dẫn lưu mật xuyên gan qua da trong điều trị sỏi đường mật. Luận án Tiến sỹ Y học. Học viện Quân y. Hà Nội.
2. Bùi Mạnh Côn, Nguyễn Văn Xuyên, Nguyễn Đức Trung (2010) Đánh giá hiệu quả của phương pháp tán sỏi qua đường hầm Kehr trong điều trị triệt để sỏi mật ở người lớn tuổi. Tạp chí Y học thực hành 11, tr. 104-107.
3. Trần Vũ Đức, Lê Quan Anh Tuấn (2008) Kết quả sớm của nong đường mật qua nội soi đường hầm ống Kehr trong điều trị sỏi sót. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 12(1), tr. 216-223.
4. Dương Xuân Lộc, Hoàng Trọng Nhật Phương, Hồ Văn Linh và cộng sự (2012) Hiệu quả tán sỏi điện thủy lực trong sỏi mật mổ lại. Tạp chí Gan mật Việt Nam, 19, tr. 44-51.
5. Đặng Tâm (2004) Xác định vai trò của phương pháp tán sỏi mật qua da bằng điện thủy lực. Luận án Tiến sỹ Y học, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh.
6. Đặng Tâm, Lê Nguyên Khôi (2008) Đánh giá phương pháp lấy sỏi mật nội soi xuyên gan qua da. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh 20(4), tr. 274-283.
7. Trần Đình Thơ (2006) Nghiên cứu ứng dụng siêu âm kết hợp nội soi đường mật trong mổ để điều trị sỏi trong gan. Luận án Tiến sỹ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội.
8. Chen Y, Jiang ZJ, Wang WL et al (2013) Management of hepatolithiasis with operative choledochoscopic freddy laser lithotripsy combined with or without hepatectomy. Hepatobiliary Pancreat Dis Int 12(2): 160-164.
9. Hamba H, Uenishi T, Takemura S et al (2009) Outcomes of hepatic resection for hepatolithiasis. The American Journal of Surgery 198(2): 199-202.
10. Naveen Arya, Sandra E Nelles (2004) Electrohydraulic lithotripsy in 111 patients: A safe and effective therapy for difficult bile duct stones. American Journal of Gastroenterology: 2330-2334.
11. Jeng KS (1992) Bile duct stents in the management of hepatolithiasis with long-segment intrahepatic biliary strictures. Br J Surg 79: 636-666.