Nghiên cứu giá trị tiên lượng tử vong của troponin T độ nhạy cao ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết

  • Phạm Đăng Hải Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Main Article Content

Keywords

Troponin T độ nhạy cao, nhiễm khuẩn huyết, tiên lượng

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định giá trị tiên lượng tử vong của troponin T độ nhạy cao (hs-cTn T) huyết tương ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết. Đối tượng và phương pháp: 109 bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết theo tiêu chuẩn của Hội Hồi sức châu Âu (SCCM/ESICM) năm 2016, điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 6/2017 đến tháng 12/2018. Nồng độ hs-troponin T huyết tương được định lượng bằng phương pháp miễn dịch điện hóa phát quang vào thời điểm 24 giờ đầu chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết. Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang. Kết quả: Nồng độ hs-cTn T huyết tương có giá trị tiên lượng tử vong, với diện tích dưới đường cong ROC 0,65 (p<0,01), điểm cắt 35,5ng/L có độ nhạy là 84,6% và độ đặc hiệu 42%. Kết luận: Nồng độ hs-cTn T huyết tương có giá trị trong tiên lượng tử vong ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Pulido JN, Afessa B, Masaki M, Yuasa T, Gillespie S, Herasevich V, Brown DR, Oh JK (2012) Clinical spectrum, frequency, and significance of myocardial dysfunction in severe sepsis and septic shock. Mayo Clin Proc 87(7): 620-628.
2. Song MJ, Lee SH, Leem AY et al (2020) Predictors and outcomes of sepsis-induced cardiomyopathy in critically ill patients. Acute Crit Care 35(2): 67-76.
3. Morrow DA, Cannon CP, Jesse RL, Newby LK, Ravkilde J, Storrow AB, Wu AH, Christenson RH (2007) National Academy of Clinical Biochemistry National Academy of Clinical Biochemistry laboratory medicine practice guidelines: Clinical characteristics and utilization of biochemical markers in acute coronary syndromes. Circulation 115: 356-375.
4. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW et al (2016) The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (sepsis-3). Jama 315(8): 801-810.
5. Røsjø H, Varpula M, Hagve TA et al (2011) Circulating high sensitivity troponin T in severe sepsis and septic shock: Sistribution, associated factors, and relation to outcome. Intensive Care Med 37(1): 77-85. doi:10.1007/s00134-010-2051-x.
6. Chang WT, Lee WH, Lee WT et al (2015) Left ventricular global longitudinal strain is independently associated with mortality in septic shock patients. Intensive Care Med 41(10): 1791-1799.
7. Vallabhajosyula S, Sakhuja A, Geske JB, Kumar M, Poterucha JT, Kashyap R, Kashani K, Jaffe AS, Jentzer JC (2017) Role of admission troponin-T and serial troponin-T testing in predicting outcomes in severe sepsis and septic shock. J Am Heart Assoc 6(9): 005930.
8. Masson S, Caironi P, Fanizza C et al (2016) Sequential N-terminal pro-B-type natriuretic peptide and high-sensitivity cardiac troponin measurements during albumin replacement in patients with severe sepsis or septic shock. Crit Care Med 44(4): 707-716.
9. Wang TT, Jiang L (2017) Relationship between highly sensitive cardiac troponin T and sepsis and outcome in critically ill patients. Zhonghua Nei Ke Za Zhi 56(10): 738-742.
10. Bessière F, Khenifer S, Dubourg J, Durieu I, Lega JC (2013) Prognostic value of troponins in sepsis: A meta-analysis. Intensive Care Med 39(7): 1181-1189.
11. De Geer L, Engvall J, Oscarsson A (2015) Strain echocardiography in septic shock - a comparison with systolic and diastolic function parameters, cardiac biomarkers and outcome. Crit Care 19: 122.
12. Orde SR, Pulido JN, Masaki M et al (2014) Outcome prediction in sepsis: Speckle tracking echocardiography based assessment of myocardial function. Crit Care 18(4): 149.