Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị xuất huyết tiểu não tự phát

Tóm tắt

Mục tiêu: Xuất huyết tiểu não tự phát hiếm gặp nhưng có tỷ lệ tử vong cao, khoảng 16,7 - 50%. Nghiên cứu đánh giá hiệu quả phẫu thuật điều trị xuất huyết tiểu não tự phát và phân tích mối liên quan giữa các yếu tố lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh đến hiệu quả điều trị. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu. Đánh giá kết quả phẫu thuật và phân tích các dấu hiệu lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh của 46 trường hợp xuất huyết tiểu não tự phát được phẫu thuật tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 3/2014 đến tháng 6/2019. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 60,37 ± 11,61 năm, trong đó 82,6% tập trung ở độ tuổi 50 - 70. Số trường hợp có tiền sử tăng huyết áp gặp 67,4%. Điểm GCS trung bình trước phẫu thuật là 8,09 ± 1,98. Trên cắt lớp vi tính, 84,8% có kích thước khối máu tụ > 3cm; 100% có biểu hiện đè ép não thất IV. Giãn não thất gặp trong 82,6% và xuất huyết trong não thất gặp trong 69,6% các trường hợp. Kết quả khả quan sau phẫu thuật (GOS: 4 - 5) đạt 54,3%. Tỷ lệ tử vong là 17,4%. Kết luận: Phẫu thuật có một vai trò quan trọng trong điều trị các xuất huyết tiểu não tự phát. Điểm GCS trước phẫu thuật, kích thước ổ máu tụ và tình trạng xuất huyết trong não thất là các yếu tố tiên lượng có ý nghĩa đối với hiệu quả phẫu thuật điều trị các xuất huyết tiểu não tự phát.