Đặc điểm lâm sàng và siêu âm của bệnh nhân phẫu thuật thay van điều trị hẹp van động mạch chủ tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

  • Mai Văn Viện Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Ngô Tuấn Anh Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Đỗ Xuân Hai Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Main Article Content

Keywords

Thay van động mạch chủ, hẹp van động mạch chủ

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu đánh giá một số đặc điểm lâm sàng, siêu âm của bệnh nhân thay van điều trị hẹp van động mạch chủ tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Đối tượng và phương pháp: 67 bệnh nhân được thay van điều trị hẹp van động mạch chủ. Lâm sàng, siêu âm dựa trên tiêu chí của Hội Tim mạch học Việt Nam và hướng dẫn của ACC/AHA. Kết quả: Tiền sử thấp tim chiếm 62,7% (không điều trị là 16,4%), tăng huyết áp chiếm 35,8%, NYHA 2 và 3 là 100%, ngất chiếm 26,9% và đau ngực khi gắng sức chiếm 59,7%. Siêu âm tim: Hẹp van động mạch chủ nặng là 97%, chênh áp trung bình > 40mmHg chiếm 95,5%, phì đại thất trái (308,7 ± 35,3g) nhưng chức năng tâm thu thất trái được bảo tồn. Kết luận: Các triệu chứng lâm sàng hẹp van động mạch chủ mờ nhạt gồm đau ngực khi gắng sức là 59,7%, ngất là 26,9%. Siêu âm tim hẹp nặng van động mạch chủ theo diện tích chiếm 97% và theo chênh áp là 95,5%. Thất trái phì đại với khối lượng cơ trung bình là 308,7 ± 35,3g.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Man DL et al (2015) Braunwald’s heart disease: A textbook of cardiovascular medicine, 10th edition, Saunders, Elsevier Inc, Philadelphia.
2. Đỗ Doãn Lợi (2014) Hẹp van động mạch chủ. Hội Tim mạch học Việt Nam.
3. Phạm Nguyễn Vinh và cộng sự (2008) Khuyến cáo 2008 về chẩn đoán và điều trị các bệnh van tim. Khuyến cáo của Hội Tim mạch học Việt Nam.
4. Nishimura RA et al (2017) 2017 AHA/ACC focused update of the 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with valvular heart disease: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation 135(25):e1159-e1195.
5. Nguyễn Hải Âu (2019) Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật trên bệnh nhân hẹp van động mạch chủ tại Khoa Phẫu thuật tim, Bệnh viện Chợ Rẫy. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh.
6. Miura S (2015) Causes of death and mortality and evaluation of prognostic factors in patients with severe aortic stenosis in an aging society. Journal of cardiology 65(5): 353-359.
7. Makkar RR et al (2019) Association between transcatheter aortic valve replacement for bicuspid vs tricuspid aortic stenosis and mortality or stroke. Jama 321(22): 2193-2202.
8. Dương Đức Hùng và Phan Thanh Nam (2015) Kết quả bước đầu phẫu thuật thay van ĐMC bằng van không gọng. Bệnh viện Bạch Mai, Viện Tim mạch Việt Nam - Đơn vị phẫu thuật.
9. Hachiro K, Kinoshita T, Asai T et al (2020) Left ventricular mass regression in patients without patient-prosthesis mismatch after aortic valve replacement for aortic stenosis. General thoracic and cardiovascular surgery 68(3): 227-232.