ISSN: 1859 - 2872
Kết quả điều trị gefitinib bước một ở bệnh nhân cao tuổi mắc ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa, có đột biến gen EGFR
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị bước 1 ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa, cao tuổi, có đột biến gen EGFR bằng gefitinib. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, theo dõi dọc 72 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa có độ tuổi ≥ 65, có đột biến gen EGFR, được điều trị bước 1 bằng gefitinib, theo dõi và đánh giá đáp ứng mỗi 3 tháng hoặc khi có triệu chứng của bệnh tiến triển. Tiêu chuẩn chính là tỷ lệ đáp ứng toàn bộ (ORR), thời gian sống thêm bệnh không tiến triển (PFS), tiêu chuẩn phụ là tỷ lệ kiểm soát bệnh (DCR), thời gian sống thêm toàn bộ (OS), tác dụng không mong muốn, mối liên quan giữa PFS và OS với giới tính, tiền sử hút thuốc, vị trí đột biến gen EGFR và toàn trạng của bệnh nhân. Kết quả: Trung vị thời gian theo dõi là 20,5 tháng, ORR 70,8%, DCR 91,7%. Trung vị PFS 14,5 tháng, trung vị OS 25 tháng, với bệnh nhân ≥ 75 tuổi trung vị OS là 21 tháng. Trung vị OS dài hơn có ý nghĩa thống kê ở bệnh nhân có toàn trạng tốt (29 tháng so với 15 tháng, p=0,047). Tỷ lệ OS tại thời điểm 1, 2, 3, 4, 5 năm lần lượt là 87,5%, 43,1%, 15,3%, 5,6% và 2,8%. Tác dụng không mong muốn gặp ở 62,5% bệnh nhân, chủ yếu độ 1 và 2. Có 1 bệnh nhân dừng điều trị do tăng men gan độ 3. Kết luận: Gefitinib có hiệu quả và an toàn trong điều trị bước 1 ở bệnh nhân cao tuổi ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa có đột biến gen EGFR, đặc biệt, nó mang lại lợi ích về sống thêm toàn bộ ở nhóm bệnh nhân có toàn trạng tốt.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Zhang YL, Yuan JQ, Wang KF et al (2016) The prevalence of EGFR mutation in patients with non-small cell lung cancer: A systematic review and meta-analysis. Oncotarget 7: 78985-78993.
3. Nakano Takayuki, Tanimura Keiko, Uchino Junji et al (2018) Advanced non-small cell lung cancer in elderly patients: Patients features and therapeutic management. BioMed Research International, Article ID 8202971, 8 pages, doi.org/10.1155/ 2018/820971.
4. Blanco R, Maestu I, de la Torre MG et al (2015) A review of the management of elderly patients with non-small cell lung cancer. Annal of Oncology 26: 451-463.
5. Mok TS, Wu YL, Thongprasert S et al (2009) Gefitinib or carboplatin-paclitaxel in pulmonary adenocarcinoma. N Eng J Med 361(10): 947-958.
6. Zhou C, Wu YL, Chen G et al (2015) Final overall survival results from a randomised, phase III study of erlotinib versus chemotherapy as first-line treatment of EGFR mutation-positive advanced non-smallcell lung cancer (OPTIMAL, CTONG-0802). Annals of Oncology 26: 1877-883.
7. Lecia V Sequist, James Chih-Hsin Yang, Nobuyuki Yamamoto et al (2013) Phase III study of afatinib or cisplatin plus pemetrexed in patients with metastatic lung adenocarcinoma with EGFR mutations, LUX-LUNG 3. J Clin Oncol 31: 3327-3334.
8. Wu YL, Zhou C, Hu CP et al (2014) Afatinib versus cisplatin plus gemcitabine for first-line treatment of Asian patients with advanced nonsmall- cell lung cancer harbouring EGFR mutations (LUX-Lung 6): An open-label, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol 15: 213-222.
9. Sally CM Lau, Ullas Batra, Mok TS et al (2019) Dacomitinib in the management of advanced non-small cell lung cancer. Drugs 79(8): 823-831.
10. Mok TS, Wu YL, Ahn MJ et al (2017) Osimertinib or Platinum–Pemetrexed in EGFR T790M-Positive Lung Cancer-AURA 3. N Engl J Med 376: 629-640.
11. Makoto Maemondo, Yuji Minegishi, Akira Inoue, et al (2012) First-line Gefitinib in patients aged 75 or older with advanced non-small cell lung cancer harboring Epidermal Growth Factor Receptor mutations, NEJ003 study. J Thorac Oncol 7: 1417-1422.
12. Naoto Morikawa, Yuji Minegishi, Akira Inoue et al (2015) First-line gefitinib for elderly patients with advanced NSCLC harboring EGFR mutations. A combined analysis of North-East Japan Study Group studies. Expert opinion on Pharmacotherapy 16: 465-472, doi.org/10.1517/14656566.2015.1002396.
13. Tomohito Kuwako, Hisao Imai, Tomomi Masuda et al (2015) First-line gefitinib treatment in elderly patients (aged ≥ 75 years) with non-small cell lung cancer harboring EGFR mutations. Cancer Chemotherapy and Pharmacology 76: 761-769.
Article Sidebar
