Nhận xét công tác chẩn đoán và điều trị ở 13 bệnh nhân nhiễm trùng sinh hơi điều trị tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (1/2016 - 3/2020)
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Tìm hiểu công tác chẩn đoán và điều trị bệnh nhân nhiễm trùng sinh hơi tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu bệnh án của 13 bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm trùng sinh hơi điều trị tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 1/2016 đến tháng 3/2020. Xác định mầm bệnh dựa trên cấy khuẩn ái khí, kị khí và Realtime-PCR với bệnh phẩm máu và dịch ổ nhiễm trùng (DONT). Kết quả và kết luận: Nhiễm trùng sinh hơi có thể xảy ra ở hầu hết vị trí trên cơ thể, hay gặp nhất là chi dưới (53,84%), mầm bệnh đa dạng, gồm: E. coli (5/13), K. pneumoniae (2/13), Streptococcus anginosus (1/13), Staphylococcus aureus (1/13), Enterococcus sp. (1/13), Bacteroides sp. (1/13) và Fusobacterium sp. (1/13). Bệnh nhân được điều trị sớm bằng kháng sinh phổ rộng, can thiệp phẫu thuật ngay khi phát hiện có khí, nhưng tỷ lệ tử vong còn cao (38,46%). Do đó cần thiết phải nâng cao tính hiệu quả, đồng bộ của các biện pháp chẩn đoán mầm bệnh và điều trị kịp thời.
Từ khóa: Nhiễm khuẩn huyết, kị khí, Clostridium, hoại thư sinh hơi, nhiễm trùng sinh hơi.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Brucato MP, Patel K, and Mgbako O (2014) Diagnosis of gas gangrene: Does a discrepancy exist between the published data and practice. J Foot Ankle Surg 53(2): 137-140.
3. Stevens DL et al (2014) Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 59(2): 10-52.
4. Altemeier WA, Fullen WD (1971) Prevention and treatment of gas gangrene. JAMA 217(6): 806-813.
5. Karunakaran R et al (2007) Evaluation of the routine use of the anaerobic bottle when using the BACTEC blood culture system. J Microbiol Immunol Infect 40(5): 445-449.
6. Trung Ngo Tat et al (2019) PCR-based Sepsis@Quick test is superior in comparison with blood culture for identification of sepsis-causative pathogens. Scientific Reports 9(1): 13663.
7. John E Bennett, Raphael Dolin, Martin J. Blaser (2015) Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases, Eighth edition. Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders.