So sánh tác dụng ức chế vận động, cảm giác và ảnh hưởng trên tuần hoàn của ropivacain 0,1% và bupivacain 0,1% trong giảm đau ngoài màng cứng sau phẫu thuật khớp háng trên người cao tuổi

Tóm tắt

Mục tiêu: So sánh tác dụng ức chế vận động, cảm giác và ảnh hưởng lên tuần hoàn của ropivacain 0,1% với bupivacain 0,1% trong giảm đau ngoài màng cứng do bệnh nhân tự điều khiển sau phẫu thuật khớp háng trên người cao tuổi. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng ngẫu nhiên có so sánh. 104 bệnh nhân ≥ 60 tuổi, có chỉ định phẫu thuật thay khớp háng, không có chống chỉ định gây tê ngoài màng cứng. 52 bệnh nhân nhóm R sử dụng ropivacain 0,1% và 52 bệnh nhân nhóm B sử dụng bupivacain 0,1% cả hai nhóm phối hợp fentanyl 1mcg/ml. Kết quả: Cả hai nhóm có hiệu quả giảm đau tốt, điểm VAS khi nghỉ và vận động thấp hơn 4. Mức độ ức chế vận động M2 của nhóm B là 13,5% cao hơn so với nhóm R không có bệnh nhân nào (p<0,05). Sự thay đổi huyết áp trung bình và tần số tim của hai nhóm không có sự khác biệt (p>0,05). Kết luận: Gây tê ngoài màng cứng do bệnh nhân tự điều khiển bằng bupivacain 0,1% và ropivacain 0,1% đều có hiệu quả tốt. Mức ức chế vận động của nhóm bupivacain cao hơn nhóm ropivacain. Nhóm bupivacain 0,1% và nhóm ropivacain 0,1% có mức ảnh hưởng như nhau trên huyết áp trung bình và tần số tim.