Thực trạng kê đơn thuốc điều trị tăng huyết áp và hiệu quả kiểm soát huyết áp trên bệnh nhân ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa Hoè Nhai

Tóm tắt

Mục tiêu: Phân tích đặc điểm kê đơn thuốc điều trị tăng huyết áp (THA) và hiệu quả kiểm soát huyết áp (HA) trên bệnh nhân điều trị ngoại trú. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả dọc theo thời gian trên 335 bệnh nhân được chẩn đoán THA, điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa Hòe Nhai từ ngày 01/01/2025 đến 30/06/2025. Bệnh nhân được theo dõi liên tục trong 6 tháng, tương ứng các thời điểm T1-T6. Kết quả: Bệnh nhân có tuổi trung bình 69,8 ± 9,0 (72% ≥ 66 tuổi); tỷ lệ nữ chiếm 60%. Chủ yếu các bệnh nhân có 1 bệnh đồng mắc (82,5%), phổ biến nhất là bệnh mạch vành (27,2%). Về đặc điểm kê đơn, nhóm ức chế men chuyển (ACEI) được sử dụng nhiều nhất (69,9%), tiếp theo là chẹn kênh canxi (60,3%) và chẹn beta (53,7%). Phác đồ phối hợp chiếm ưu thế, tăng từ 76,7% tại T1 lên 81,8% tại T4; trong đó, viên phối hợp liều cố định được sử dụng phổ biến (trung bình 71,7%). Trong số 120 bệnh nhân có bệnh mắc kèm tại thời điểm T1, có 75 bệnh nhân (62,5%) được kê đơn phù hợp với khuyến cáo về lựa chọn thuốc hạ áp ưu tiên. Về hiệu quả điều trị, ở tất cả các thời điểm, HATT và HATTr trung bình đều dưới 140 và 80 mmHg, và giảm dần trong suốt 6 tháng theo dõi. Tuy nhiên, tỷ lệ đạt mục tiêu kiểm soát HA (HATT < 130 mmHg và HATTr < 80 mmHg) còn thấp (trung bình 16,1%; cao nhất 19,7% tại T5). Đáng chú ý, nhóm bệnh nhân được điều chỉnh phác đồ có tỷ lệ đạt mục tiêu ít nhất một lần (43,0%) cao hơn so với nhóm không thay đổi phác đồ (38,7%). Kết luận: Phác đồ phối hợp thuốc, đặc biệt là dạng viên phối hợp liều cố định, là lựa chọn chủ yếu trong điều trị THA ngoại trú. Mặc dù huyết áp trung bình dưới mức 140/90 mmHg và được cải thiện theo thời gian, cần tăng cường kiểm soát HA hơn nữa để đạt mục tiêu điều trị ở mức chặt chẽ hơn.