ISSN: 1859 - 2872
Xây dựng bộ chỉ số chất lượng quản lý hen phế quản ngoại trú tại Việt Nam dựa trên tổng quan hệ thống và đồng thuận chuyên gia
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Xây dựng bộ chỉ số chất lượng quản lý hen phế quản ngoại trú dựa trên bằng chứng và phù hợp với thực hành tại Việt Nam. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu gồm bốn bước: 1) Tổng quan hệ thống các nghiên cứu giai đoạn 2010 - 2025 để xác định các chỉ số tiềm năng; 2) Đối sánh với các khuyến cáo của Bộ Y tế và GINA nhằm xây dựng bộ chỉ số dự thảo; 3) Đánh giá tính phù hợp và tính cần thiết của từng chỉ số với sự tham gia của 9 chuyên gia đa ngành (6 bác sĩ hô hấp và 03 dược sĩ lâm sàng); và 4) Hoàn thiện bộ chỉ số. Kết quả: Tổng quan hệ thống lựa chọn 16 nghiên cứu, trích xuất 164 chỉ số tiềm năng. Sau quá trình sàng lọc và đối sánh với các hướng dẫn điều trị, 26 chỉ số được đưa vào bộ chỉ số dự thảo. Trong số 26 chỉ số dự thảo, 25 chỉ số đáp ứng tiêu chuẩn lựa chọn qua đánh giá chuyên gia; 1 chỉ số được giữ lại sau khi nhóm nghiên cứu xem xét bổ sung trên cơ sở tính cần thiết và sự phù hợp với hướng dẫn điều trị. Bộ chỉ số cuối cùng gồm 26 chỉ số, gồm 5 lĩnh vực: Đánh giá và phân loại (3 chỉ số), biện pháp dùng thuốc (13), biện pháp không dùng thuốc (3), quản lý đợt cấp (1) và theo dõi bệnh nhân (6). Kết luận: Bộ 26 chỉ số được xây dựng trên cơ sở bằng chứng và đồng thuận chuyên gia, là công cụ tiềm năng để đánh giá, giám sát và cải thiện chất lượng quản lý hen phế quản ngoại trú tại Việt Nam.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. 2025. https://ginasthma.org
3. To T, Guttmann A, Lougheed MD et al (2010) Evidence-based performance indicators of primary care for asthma: A modified RAND Appropriateness Method. International Journal for Quality in Health Care 22(6): 476-485.
4. Ruiz-Canela-Cáceres J, Aquino-Llinares N, Sánchez-Diaz J, García-Gestoso M, de Jaime-Revuelta M, Praena-Crespo M (2015) Indicators for childhood asthma in Spain, using the Rand method. Allergologia et immunopathologia 43(2): 147-156.
5. Backer V, Lykkegaard J, Bodtger U, Agertoft L, Korshoej L, Braüner EV (2016) The Danish National Database for Asthma. Clin Epidemiol 8: 601-606. doi:10.2147/clep.S99494
6. Bộ Y tế (2023) Quyết định số 4032/QĐ-BYT ngày 01/11/2023 về việc ban hành thí điểm “Tiêu chí đánh giá chất lượng dịch vụ chẩn đoán, điều trị, quản lý hen phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính”.
7. Quirce S, Delgado J, Entrenas LM et al (2017) Quality indicators of asthma care derived from the Spanish guidelines for asthma management (GEMA 4.0): A multidisciplinary team report. Journal of investigational allergology & clinical immunology 27(1): 69-73.
8. Hansen S, Hoffmann-Petersen B, Sverrild A et al The Danish National Database for Asthma: establishing clinical quality indicators. European Clinical Respiratory Journal 3(1): 33903.
9. Steppuhn H, Langen U, Mueters S et al (2016) Asthma management practices in adults-findings from the German Health Update (GEDA) 2010 and the German National Health Interview and Examination Survey (DEGS1) 2008-2011. J Asthma 53(1): 50-61. doi:10.3109/02770903.2015.1059853
10. Sullivan PW, Ghushchyan V, Kavati A, Navaratnam P, Friedman HS, Ortiz B (2019) Trends in Asthma Control, Treatment, Health Care Utilization, and Expenditures Among Children in the United States by Place of Residence: 2003-2014. J Allergy Clin Immunol Pract 7(6): 1835-1842.e2. doi:10.1016/j.jaip.2019.01.055
11. Slejko JF, Ghushchyan VH, Sucher B et al (2014) Asthma control in the United States, 2008-2010: indicators of poor asthma control. J Allergy Clin Immunol. 133(6): 1579-1587. doi:10.1016/j.jaci.2013.10.028
12. Zeiger RS, Schatz M, Li Q, Chen W, Khatry DB, Tran TN (2017) Burden of Chronic Oral Corticosteroid Use by Adults with Persistent Asthma. J Allergy Clin Immunol Pract 5(4): 1050-1060. doi:10.1016/j.jaip.2016.12.023
13. Gonzales-Javier GTK, Dans LF, Tanega-Aliling K, et al (2025) Clinical Profile and Prescribing Patterns of Therapy in Children with Bronchial Asthma in a Rural Site in the Philippines: A Retrospective Cohort Study. Acta Med Philipp 59(1): 84-90. doi:10.47895/amp.vi0.8536
14. Khakban A, FitzGerald JM, Tavakoli H, Lynd L, Ehteshami-Afshar S, Sadatsafavi M (2019) Extent, trends, and determinants of controller/reliever balance in mild asthma: A 14-year population-based study. Respir Res 20(1): 44. doi:10.1186/s12931-019-1007-0
15. Sadatsafavi M, Tavakoli H, Lynd L, FitzGerald JM (2017) Has asthma medication use caught up with the evidence?: A 12-year population-based study of trends. Chest 151(3): 612-618.
16. Cicutto L, Dingae MB, Langmack EL (2014) Improving asthma care in rural primary care practices: A performance improvement project. J Contin Educ Health Prof. Fall 34(4): 205-214. doi:10.1002/chp.21254
17. To T, Guan J, Zhu J et al (2015) Quality of asthma care under different primary care models in Canada: A population-based study. BMC Family Practice 16(1): 19.
18. Arnlind MH, Wettermark B, Nokela M, Hjemdahl P, Rehnberg C, Jonsson EW (2010) Regional variation and adherence to guidelines for drug treatment of asthma. Eur J Clin Pharmacol 66(2): 187-198. doi:10.1007/s00228-009-0731-7
19. Hull SA, McKibben S, Homer K, Taylor SJ, Pike K, Griffiths C (2016) Asthma prescribing, ethnicity and risk of hospital admission: An analysis of 35,864 linked primary and secondary care records in East London. NPJ Prim Care Respir Med 26:16049. doi:10.1038/npjpcrm.2016.49
Article Sidebar
