Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan ở bệnh nhân có alpha-fetoprotein < 20ng/mL

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh và đánh giá giá trị của cộng hưởng từ (MRI) trong chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) ở bệnh nhân có AFP < 20ng/mL. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu, có đối chiếu giải phẫu bệnh trên 122 bệnh nhân được chụp MRI gan tại Bệnh viện K - Cơ sở Tân Triều từ tháng 06/2025 đến tháng 12/2025; kết quả MRI được phân loại theo LI-RADS 2018 ở nhóm nguy cơ cao và đánh giá đa tham số ở nhóm không có nguy cơ cao. Kết quả: Có 57 HCC và 65 tổn thương không HCC. HCC chủ yếu là thể khối/nốt (98,25%), một u (66,67%), kích thước trung bình 43,56 ± 19,04 mm. Các dấu hiệu nổi bật gồm APHE không viền (94,74%), tăng tín hiệu T2W (96,49%), giảm tín hiệu T1W (92,98%), hạn chế khuếch tán thật sự (70,18%), thải thuốc thì muộn (68,42%) và vỏ khối u (47,37%). Độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị dự báo dương tính, giá trị dự báo âm tính, độ chính xác và ROC-AUC lần lượt là 82,46%, 86,15%, 83,93%, 84,85%, 84,43% và 0,843 (95%CI: 0,771 - 0,915). Kết luận: Ở bệnh nhân AFP < 20ng/mL, HCC trên MRI thường có APHE không viền, tăng tín hiệu T2W/DWI, giảm tín hiệu T1W, hạn chế khuếch tán và thải thuốc rõ hơn ở thì muộn, MRI giúp phân biệt HCC với tổn thương gan không HCC ở mức cao trong quần thể nghiên cứu.