Kết quả sớm phẫu thuật nội soi qua niệu đạo cắt u nguyên khối điều trị ung thư bàng quang chưa xâm lấn cơ tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả sớm phẫu thuật nội soi qua niệu đạo cắt u bàng quang nguyên khối (Endoscopic En Bloc Resection of Bladder Tumor - ERBT) điều trị ung thư bàng quang chưa xâm lấn cơ (Non-Muscle Invasive Bladder Cancer - NMIBC) tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 48 bệnh nhân NMIBC được phẫu thuật ERBT từ tháng 12/2024 đến tháng 3/2026. Kết quả: Tuổi trung bình 64,2 ± 13,9 (27-86 tuổi), tỷ lệ nam/nữ = 2,7/1. Tiểu máu là lý do vào viện thường gặp nhất (45,8%). Trên cộng hưởng từ, tỷ lệ VI-RADS ≥ 3 chiếm 57,9%, song toàn bộ được xác định chưa xâm lấn cơ trên giải phẫu bệnh. Thời gian phẫu thuật trung bình 17,1 ± 3,9 phút. Tai biến trong mổ: Kích thích phản xạ thần kinh bịt 8,3%, thủng bàng quang ngoài phúc mạc 4,2%, đều xử trí bảo tồn. Giải phẫu bệnh: 100% ung thư biểu mô đường niệu, giai đoạn T1, độ ác tính cao chiếm 83,3%. Tỷ lệ mẫu bệnh phẩm chân u có lớp cơ đạt 87,5%. Kết quả phẫu thuật tốt 85,4%. Tỷ lệ không tái phát qua siêu âm sau 3 tháng đạt 95,2% (40/42 bệnh nhân tái khám). Kết luận: Kết quả bước đầu cho thấy ERBT là kỹ thuật khả thi, thời gian phẫu thuật ngắn, tai biến thấp và chất lượng bệnh phẩm tốt, là lựa chọn có giá trị trong điều trị NMIBC.