ISSN: 1859 - 2872
Kết quả phẫu thuật tạo hình gân điều trị đứt cũ gân gót do chấn thương tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học, tổn thương trong mổ và đánh giá kết quả phẫu thuật tạo hình gân điều trị đứt cũ hoàn toàn gân gót do chấn thương tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả loạt ca, hồi cứu kết hợp tiến cứu, không nhóm chứng trên 33 bệnh nhân đứt cũ hoàn toàn gân gót do chấn thương được phẫu thuật tạo hình gân tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 01/2019 đến tháng 3/2026. Hai kỹ thuật được sử dụng gồm quặt ngược cân cơ sinh đôi theo Chernyavsky và kéo dài gân V-Y, tất cả được gia cố bằng 2 sợi chỉ siêu bền qua đường hầm xương gót theo kiểu Bunnel. Kết quả đánh giá bằng thang điểm ATRS, AOFAS và khả năng chơi lại thể thao. Kết quả: Tuổi trung bình 48,5 ± 10,8; nam chiếm 75,8%. Tai nạn thể thao là nguyên nhân chính (66,7%). Khoảng khuyết gân trong mổ trung bình 5,1 ± 1,5cm. MRI tương quan rất chặt với thực tế phẫu thuật về khoảng khuyết gân (r = 0,966, p<0,001). Kỹ thuật quặt ngược cân cơ sinh đôi được áp dụng ở 30/33 bệnh nhân (90,9%). Điểm ATRS trung bình 92,8 ± 2,3, AOFAS 93,6 ± 2,8. Tất cả bệnh nhân phục hồi dáng đi bình thường. Trong 24 bệnh nhân có chơi thể thao trước chấn thương, tỷ lệ chơi lại thể thao đạt 95,8%. Biến chứng ghi nhận là tê bì nhẹ 2/33 bệnh nhân (6,1%). Kết luận: Phẫu thuật tạo hình gân tại chỗ cho kết quả chức năng sau mổ khả quan theo ATRS và AOFAS. MRI có giá trị hỗ trợ lập kế hoạch phẫu thuật.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Rastogi D et al (2022) Management of chronic Achilles tendon tear by reverse gastrocnemius turndown flap and augmentation with FHL tendon - A case series. Asian Journal of Medical Sciences 13(8): 167-172.
3. Sadek AF et al (2015) Functional and MRI follow-up after reconstruction of chronic ruptures of the Achilles tendon Myerson type III using the triple-loop plantaris tendon wrapped with central turndown flap: a case series. Journal of Orthopaedic Surgery and Research 10(109): 1-10.
4. Maffulli N and Ajis A (2008) Management of chronic ruptures of the Achilles tendon. The Journal of bone and joint surgery 90(6): 1348-1360.
5. Maffulli N et al (2023) Local Tendon Transfers for Chronic Ruptures of the Achilles Tendon: A Systematic Review. J Clin Med 12(2).
6. Tùng TH, Kiên NT, and Hải VM (2022) Kết quả phẫu thuật ghép gân Achilles đồng loại trong điều trị đứt gân Achilles đến muộn tại Bệnh viện Việt Đức. Tạp chí Y học Việt Nam, 521(1): 157-162.
7. Azar FM, Canale ST, Beaty JH (2020) Campbell's Operative Orthopaedics. 14th ed. Philadelphia: Elsevier.
8. Ibrahim MAA et al (2024) Modified gastro-soleus turn-down flap for chronic or neglected achilles tendon ruptures. J Orthop Surg Res 19(1): 168.
9. Lin Y et al (2016) Surgical strategy for the chronic achilles tendon rupture. Biomed Res Int: 1416971.
10. Ozan F et al (2017) Chronic achilles tendon rupture reconstruction using the lindholm method and the vulpius method. J Clin Med Res 9(7): 573-578.
11. Azam MT et al (2023) Surgical management of chronic achilles tendon ruptures: A systematic review and proposed treatment algorithm. Foot Ankle Orthop 8(4): 24730114231200491.
Article Sidebar
