Khảo sát mối tương quan giữa các thể tích tmax và kết cục lâm sàng trên bệnh nhân nhồi máu não tuần hoàn trước

Tóm tắt

Mục tiêu: Phân tích mối tương quan giữa các thể tích Tmax tại các mức trì hoãn trên hình ảnh cộng hưởng từ tưới máu não và kết cục chức năng sau can thiệp nội mạch lấy huyết khối trên bệnh nhân nhồi máu não tuần hoàn trước. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu bao gồm 316 bệnh nhân nhồi máu não cấp do tắc động mạch não giữa hoặc động mạch cảnh trong, được điều trị lấy huyết khối cơ học trong cửa sổ thời gian 6–24 giờ, từ tháng 01/2024 đến tháng 7/2025. Các thể tích Tmax tại các ngưỡng > 4 giây, > 6 giây, > 8 giây và > 10 giây, cùng với tỉ số bất tương xứng, được tính toán tự động trên hình ảnh cộng hưởng từ tưới máu não trước can thiệp bằng phần mềm RAPID. Kết cục lâm sàng được đánh giá bằng thang điểm Rankin cải tiến tại thời điểm 90 ngày. Phân tích thống kê được thực hiện bằng phần mềm thống kê SPSS 20.0. Kết quả: Ở nhóm bệnh nhân tắc động mạch não giữa có tái thông thành công, các thể tích Tmax tại các ngưỡng trễ >10 giây, > 8 giây và > 6 giây có mối tương quan thuận, có ý nghĩa thống kê với kết cục lâm sàng sau 90 ngày (r = 0,57; p=0,001; r = 0,56; p=0,002; r = 0,52; p=0,002). Trong khi đó, ở nhóm bệnh nhân tắc động mạch cảnh trong, chỉ các thể tích Tmax tại ngưỡng trễ > 10 giây và > 8 giây cho thấy mối tương quan có ý nghĩa với kết cục lâm sàng. Kết luận: Các thể tích Tmax > 10 giây, > 8 giây và > 6 giây có mối tương quan mức độ trung bình với kết cục chức năng ở bệnh nhân tắc động mạch não giữa. Đối với tắc động mạch cảnh trong, chỉ các thể tích Tmax > 10 giây và > 8 giây có mối tương quan có ý nghĩa với mRS tại thời điểm 90 ngày.