Tỉ lệ hạ thân nhiệt chu phẫu ở bệnh nhân phẫu thuật mở vùng bụng có sưởi ấm chủ động tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

  • Nguyễn Thị Thuý Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Đinh Thị Thu Trang Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Thanh Huyền Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Bùi Thị Khuyên Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Dương Thị Huyền Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Thị Minh Hường Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Thị Khánh Ngọc Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Đặng Thị Phương Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Main Article Content

Keywords

Hạ thân nhiệt chu phẫu, sưởi ấm chủ động, phẫu thuật mở vùng bụng, bệnh viện TWQĐ

Tóm tắt

Mô tả tỉ lệ và mức độ hạ thân nhiệt ở bệnh nhân phẫu thuật mở vùng bụng trên 120 phút dưới gây mê nội khí quản có áp dụng các biện pháp sưởi ấm chủ động. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 100 bệnh nhân phẫu thuật tại Khoa Gây mê Hồi sức, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, được gây mê nội khí quản, phẫu thuật mở bụng trên 120 phút, từ tháng 02/2023 đến tháng 2/2024. Tất cả bệnh nhân được sưởi ấm bằng máy thổi hơi ấm, sử dụng máy ủ ấm dịch truyền và theo dõi thân nhiệt tại các thời điểm nghiên cứu. Kết quả: Tỷ lệ hạ thân nhiệt (<36) trong quá trình gây mê phẫu thuật là 34%, trong đó đa số (94,1%) hạ thân nhiệt mức độ nhẹ; 82,4% xuất hiện hạ thân nhiệt trong vòng 1 giờ sau khởi mê. Thời gian hồi phục thân nhiệt về bình thường ở phòng hồi tỉnh là 35,5 ± 9,4 phút với tốc độ hồi phục thân nhiệt là 0,31°C mỗi 30 phút. Kết luận: Tỉ lệ hạ thân nhiệt chu phẫu ở bệnh nhân được gây mê nội khí quản phẫu thuật bụng kéo dài trên 120 phút, có sử dụng phương tiện sưởi ấm chủ động là 34%; 94,1% hạ thân nhiệt mức độ nhẹ. Thời gian hồi phục thân nhiệt về bình thường ở phòng hồi tỉnh là 35,5 ± 9,4 phút sau phẫu thuật.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Sessler DI (2016) Perioperative thermoregulation and heat balance. Lancet (387): 2655-2664.
2. Guidance NICE (2016) Hypothermia: Prevention and management in adults having surgery.
3. Nguyễn Đức Nam, Phan Tôn Ngọc Vũ (2020) Vai trò của các phương tiện sưởi ấm chủ động để phòng ngừa hạ thân nhiệt trong phẫu thuật nội soi ổ bụng kéo dài. Tạp chí Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh 24(3): 150-156.
4. Leung KK, Lai A, Wu A (2007) A randomised controlled trial of the electric heating pad vs forced-air warming for preventing hypothermia during laparotomy. Anaesthesia 62(6): 605-608.
5. Kurz A, Sessler DI, Lenhardt R (1996) Perioperative normothermia to reduce the incidence of surgical-wound infection and shorten hospitalization. Study of Wound Infection and Temperature Group. N Engl J Med 334(19): 1209-1215.
6. Kao Nguyễn Mai Linh (2018) Khảo sát hạ thân nhiệt trên bệnh nhân gây mê – phẫu thuật nội soi vùng bụng. Luận văn thạc sỹ y học. Bộ Giáo Dục và Đào Tạo.
7. Just B, Trévien V, Delva E, Lienhart A (1993) Prevention of intraoperative hypothermia by preoperative skin-surface warming. Anesthesiology 79(2): 214-218.
8. Yoo, Jae Hwa et al (2021) Efficacy of active forced air warming during induction of anesthesia to prevent inadvertent perioperative hypothermia in intraoperative warming patients: Comparison with passive warming, a randomized controlled trial. Medicine 100 (12): e25235.
9. Torossian A, Bräuer A, Höcker J et al (2015) Preventing inadvertent perioperative hypothermia. Dtsch Arztebl Int. 6;112(10):166-72.
10. Kim EJ, Yoon H (1014) Preoperative factors affecting the intra operative core body temperature in abdominal surgery under general anesthesia. An observational cohort. Clin Nurse Spec 28: 268-276.
11. Yi J, Liang H, Song R, Xia H, Huang Y (2018) Maintaining intra operative normothermia reduces blood loss in patients undergoing major operations: A pilot randomized controlled clinical trial. BMC Anesthesiol; 18:126.