Đánh giá hiệu quả của phương pháp tropis trong điều trị rò hậu môn tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

  • Phạm Phúc Khánh Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
  • Phạm Thị Thanh Huyền Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
  • Lê Nhật Huy Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
  • Nguyễn Ngọc Ánh Đại học Y Hà Nội
  • Nguyễn Đắc Thao Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
  • Nguyễn Thị Lý Đại học Y Dược, Đại học Quốc Gia
  • Hoàng Phương Ly Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
  • Đỗ Tất Thành Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức; Đại học Y Hà Nội

Main Article Content

Keywords

Rò hậu môn; Phẫu thuật mở ngỏ đường rò; TROPIS; Phẫu thuật ít xâm lấn; Bảo tồn cơ thắt hậu môn.

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của kỹ thuật TROPIS (Transanal Opening of the Intersphincteric Space - phẫu thuật mở ngỏ đường rò ở rãnh gian cơ thắt) trong điều trị rò hậu môn tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả loạt ca thực hiện từ tháng 3 năm 2022 đến tháng 3 năm 2024, trên 40 bệnh nhân bị rò hậu môn được điều trị bằng kỹ thuật TROPIS. Theo dõi sau mổ được thực hiện định kỳ từ 2 đến 12 tháng. Các tiêu chí đánh giá bao gồm: Tỷ lệ lành bệnh, tỷ lệ tái phát, thời gian liền vết thương và khả năng bảo tồn tự chủ hậu môn. Kết quả: Tỷ lệ khỏi bệnh sau lần mổ đầu tiên là 87.5%, sau lần mổ thứ hai là 95%. Thời gian liền vết mổ trung bình là 36 ngày. Không có biến chứng sớm sau mổ. Tất cả bệnh nhân đều có chức năng tự chủ hậu môn tốt (CCIS ≤ 7). Phân tích cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa kết quả điều trị và phân loại rò theo Parks và St. James. Kết luận: Kỹ thuật TROPIS là một phương pháp điều trị rò hậu môn an toàn, hiệu quả, đặc biệt ở các trường hợp rò phức tạp, giúp bảo tồn chức năng cơ thắt và giảm tỷ lệ tái phát.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Rojanasakul A (2007) LIFT procedure: A simplified technique for fistula-in-ano. Tech Coloproctol. 13(3): 237-40.
2. Meinero PML Video-assisted anal fistula treatment (VAAFT): a novel sphincter-saving procedure for treating complex anal fistulas. Tech Coloproctol. 2012;15(4):417-22.
3. Chase TJG, Quddus A, Selvakumar D, Cunha P, Cuming T (2012) VAAFT for complex anal fistula: A useful tool, however, cure is unlikely. Tech Coloproctol 25(10): 1115-1121.
4. Parks AG GP, Hardcastle JD (1976) A classification of fistula-in-ano. Br J Surg 63(1): 1-12.
5. Sahnan K AS, Tozer PJ et al (2019) Perianal abscess and fistula-in-ano: Epidemiology, diagnosis and classification. Nat Rev Gastroenterol Hepato 16(8): 457-468.
6. Garcia-Aguilar J BC, Wong WD, Goldberg SM, Madoff RD (1996) Anal fistula surgery. Factors associated with recurrence and incontinence. Dis Colon Rectum 39(7): 723-729.
7. Hall JF BL, Hyman N, Read T, Bartus C, Schoetz D (2001) Outcomes after operations for anal fistula: Results of a prospective, multicenter, regional study. Dis Colon Rectum 54(4): 415-420.
8. Garg P (2017) Transanal opening of intersphincteric space (TROPIS) - A new procedure to treat high complex anal fistula. Int J Surg 40: 130-134.
9. Garg P, Sachdeva M, Yagnik VD (2022) TROPIS (Transanal Opening of Intersphincteric Space) Procedure for the Treatment of Horseshoe Anal Fistulas. J Gastrointest Surg 26(8): 1814-1815.
10. Gupta P SP, Soni RK (2018) TROPIS: A new technique in the management of complex fistula in ano. Indian J Surg. 2018;80(3): 253-8.