Các yếu tố liên quan đến xơ hóa gan theo tiêu chuẩn NAFLD, MAFLD và MASLD ở người trên 55 tuổi mắc gan nhiễm mỡ

  • Cao Đình Hưng Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch
  • Trần Thị Khánh Tường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch
  • Nguyễn Hữu Hoàng Phòng khám Đa khoa Đại Phước

Main Article Content

Keywords

Gan nhiễm mỡ, gan nhiễm mỡ không do rượu, gan nhiễm mỡ liên quan đến chuyển hóa

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ và các yếu tố liên quan đến xơ hóa gan ở người trên 55 tuổi mắc gan nhiễm mỡ theo các tiêu chuẩn NAFLD, MAFLD và MASLD. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang được thực hiện trên 397 bệnh nhân ≥ 55 tuổi đến khám tại Phòng khám đa khoa Đại Phước, TP. Hồ Chí Minh từ 15/10/2024 đến hết 12/2024. Kết quả: Nhóm NAFLD, MAFLD và MASLD tương đồng về tuổi, BMI, vòng bụng và sinh hóa, nhưng nhóm MAFLD có tỷ lệ nam (58,7%) và đái tháo đường típ 2 (70,7%) cao hơn. Nhóm không NAFLD và không MASLD lại có tỷ lệ xơ hóa tiến triển cao hơn (16,2% và 31,3% so với 7,3% và 13,0%). Phân tích hồi quy cho thấy đái tháo đường típ 2 là yếu tố nguy cơ độc lập chính (OR ≈ 4), trong khi tiêu chuẩn NAFLD và MASLD liên quan nghịch với xơ hóa. Kết luận: Định nghĩa MAFLD cho thấy khả năng nhận diện nhóm bệnh nhân có rối loạn chuyển hóa và nguy cơ xơ hóa gan tương đối tốt, đồng thời gợi ý rằng rối loạn chuyển hóa có thể đóng vai trò quan trọng trong cơ chế bệnh sinh và tiến triển của gan nhiễm mỡ.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Amini-Salehi E, Letafatkar N, Norouzi N et al (2024) Global Prevalence of Nonalcoholic Fatty Liver Disease: An Updated Review Meta-Analysis comprising a Population of 78 million from 38 Countries. Archives of medical research 55(6): 103043. doi:10.1016/j.arcmed.2024.103043.
2. Tuong TTK, Tran DK, Phu PQT, Hong TND, Dinh TC, Chu DT (2020) Non-Alcoholic Fatty Liver Disease in Patients with Type 2 Diabetes: Evaluation of Hepatic Fibrosis and Steatosis Using Fibroscan. Diagnostics (Basel Switzerland) 10(3). doi:10.3390/diagnostics10030159.
3. Eslam M, Fan JG, Yu ML et al (2025) The Asian Pacific association for the study of the liver clinical practice guidelines for the diagnosis and management of metabolic dysfunction-associated fatty liver disease. Hepatology international 19(2): 261-301. doi:10.1007/s12072-024-10774-3.
4. Vũ Quốc Bảo, Nguyễn Ngọc Tường Vy (2022) Tỷ lệ và một số đặc điểm bệnh gan nhiễm mỡ liên quan chuyển hóa ở bệnh nhân bị gan nhiễm mỡ tại Bệnh viện Nhân Dân Gia Định. Tạp chí y dược học Phạm Ngọc Thạch.
5. Portincasa P (2023) NAFLD, MAFLD, and beyond: one or several acronyms for better comprehension and patient care. Intern Emerg Med 18(4): 993-1006. doi:10.1007/s11739-023-03203-0.
6. Zamani M, Alizadeh-Tabari S, Ajmera V, Singh S, Murad MH, Loomba R (2025) Global Prevalence of Advanced Liver Fibrosis and Cirrhosis in the General Population: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol 23(7): 1123-1134. doi:10.1016/j.cgh.2024.08.020.
7. Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE et al (2018) The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: Practice guidance from the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology (Baltimore, Md) 67(1):328-357. doi:10.1002/hep.29367.
8. Eslam M, Sanyal AJ, George J (2020) MAFLD: A Consensus-Driven Proposed Nomenclature for Metabolic Associated Fatty Liver Disease. Gastroenterology 158(7):1999-2014.e1. doi:10.1053/j.gastro.2019.11.312.
9. Rinella ME, Lazarus JV, Ratziu V et al (2023) A multisociety Delphi consensus statement on new fatty liver disease nomenclature. Hepatology (Baltimore, Md) 78(6):1966-1986. doi:10.1097/hep.0000000000000520.
10. Yamamura S ea (2020) MAFLD identifies patients with significant hepatic fibrosis better than NAFLD. Liver International. 2020;(10.1111/liv.14675 12):40. doi:3018-3030.
11. van Kleef LA, Ayada I, Alferink LJM, Pan Q, de Knegt RJ (2022) Metabolic dysfunction-associated fatty liver disease improves detection of high liver stiffness: The Rotterdam Study. Hepatology 75(2): 419-429. doi:10.1002/hep.32131.
12. Huang X, Yu R, Tan X et al (2025) Comparison of NAFLD, MAFLD, and MASLD Prevalence and Clinical Characteristics in Asia Adults. J Clin Exp Hepatol 15(1): 102420. doi:10.1016/j.jceh.2024.102420.
13. Zou H, Ma X, Pan W, Xie Y (2024) Comparing similarities and differences between NAFLD, MAFLD, and MASLD in the general U.S. population. Front Nutr 11: 1411802. doi:10.3389/fnut.2024.1411802.
14. Lin S, Huang J, Wang M et al (2020) Comparison of MAFLD and NAFLD diagnostic criteria in real world. Liver Int 40(9):2082-2089. doi:10.1111/liv.14548.
15. Yamamura S, Eslam M, Kawaguchi T et al (2020) MAFLD identifies patients with significant hepatic fibrosis better than NAFLD. Liver Int 40(12):3018-3030. doi:10.1111/liv.14675.
16. Kuchay MS, Choudhary NS, Mishra SK (2020) Pathophysiological mechanisms underlying MAFLD. Diabetes Metab Syndr 14(6): 1875-1887. doi:10.1016/j.dsx.2020.09.026.